模板支撑系统安全检查验收表

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1、模板支撑系统安全检查验收表 工程名称河溪廉租住房工程 施工单位 湘西州鸿大建筑安装有限责任公司施工部位 1#楼主体施工班组 田忠顺序号验收内容验 收 要 求验收记录1模板施工方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。 2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。 3立柱间距必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。 4水平支撑设置立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。 5剪刀撑设置按方案

2、要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。 6荷载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。 7模板固定模板搭设必须固定牢固。 8运输道路混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。 9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。 验收意见：     验收人员 验收日期 模板支撑系统安全检查验收

3、表 工程名称河溪廉租住房工程 施工单位 湘西州鸿大建筑安装有限责任公司施工部位2#楼主体施工班组 田忠顺序号验收内容验 收 要 求验收记录1模板施工方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。 2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。 3立柱间距必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。 4水平支撑设置立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。 5剪刀撑设置按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪

4、刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。 6荷载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。 7模板固定模板搭设必须固定牢固。 8运输道路混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。 9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。 验收意见：     验收人员 验收日期