温州大学学生申请校外住宿审批表

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1、温州大学学生申请校外住宿审批表学区年月日姓名学号班级原寝室本人电话申请校外住宿理由申请校外住宿时间年月日至年月日校外住宿详细地址校外住宿学生承诺若同意我的走读外住申请，我将一定遵纪守法，不做有损学校声誉的事。在走读外住期间，我的人身和财物安全上出现的一切问题均由我自己负全部责任。学生签名（盖章）：年月日家长意见(外地生须有传真或信函附后)温州大学学院专业（班级）学生系本人，我们已了解学校相关规定，现本人同意其到校外居住，并保证督促其遵守学校的各项规章制度，在走读外住期间发生的人身和财物安全事故概由我们自己承担全部后果，与学校无涉。家长联系电话：

2、家长签名（盖章）：年月日所在班级班主任意见已知晓学生校外住宿申请，情况属实。班主任签名（盖章）：年月日学区责任辅导员意见年月日，学区老师与同学家长联系，确认家长同意其到校外住宿，情况属实。学区意见学区分管领导签字（盖章）年月日注：1、审批走读外住的时间为每学年一次，6月15日—30日。2、在家里（温州市区）居住的学生需提供家庭户口本复印件，租赁房屋同学需提供房屋租赁合同复印件。3、本表格一式三份，报学生处备案。温州大学学生处制-2-附件2温州大学校外住宿学生承诺协议书甲方（学区）：乙方（学生）：为进一步推进优良学风建设，维护校园稳定大局，根据相

3、关的文件精神和学校关于加强对走读外住学生管理的要求，针对学生有特殊情况要求校外住宿学生的实际情况，学区与经申请同意的校外住宿学生就其行为规范、遵章守纪、人身安全等问题签订承诺协议书。具体条款如下：一、乙方承诺：1、自觉遵守国家的法律法规；认真履行所在街道社区制定的有关公约和制度。2、诚实、守信，履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。3、增强安全防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，尤其注意交通、途中、饮食等环节上的安全。走读外住期间本人的人身和财物安全上出现的一切问题均由本人负全部责任。4、认真遵守校、院制定的一系列规章制度

4、，保证上课不迟到、不早退、不旷课，严格遵守请销假制度；有良好的学风，按要求完成各门课程的学习任务，各门功课成绩达到合格的要求。5、自觉参加学校、学区、学院和班级组织的各项活动，积极承担分团委、学生会安排的有关工作。注意保持与老师、同学的经常联系。6、本人或家庭的住址、联系电话有变动，将及时到学区登记，保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。二、违反承诺的处罚：乙方如不认真履行本承诺协议内容，违反“承诺协议书”，甲方将按校纪校规予以相应的处分，同时甲方将有权要求乙方立即无条件地搬回校内住宿。三、本协议一式三份，甲方、乙方、后勤宿管中心各

5、保存一份。甲方：（签名盖章）乙方：（签名盖章）乙方家长：（签名盖章）年月日年月日年月日附：家庭详细联系地址：邮编：家庭联系电话（含区号）：家长手机：-2-