母婴保健技术服务执业许可变更办事指南

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1、母婴保健技术服务执业许可(变更)办事指南受理单位卫生局业务名称母婴保健技术服务执业许可(变更)审批依据(参见附录B)设定依据有：a)《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条、第三十三条；b)《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第三十四条、第三十五条；c)《福建省实施<中华人民共和国母婴保健法>办法》第二十条；d)《福建省母婴保健、计划生育技术服务许可管理办法》（闽卫妇幼﹝2009﹞186号）第九条、第十条、第十一条、第十二条；e)《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》第八条；f)《母婴保健专项技术服务基本标准》；g)《婚前保健工作规范（

2、试行）》；h)《医疗机构管理条例》；i)《医疗机构管理条例实施细则》；j)《福建省医疗机构管理办法》。法定办理时限20个工作日实际办理时限10个工作日收费标准免费收费依据　审批条件材料齐全直接到市行政服务中心卫生局窗口办理申请材料：申请人把下列申请资料送交市行政服务中心卫生局窗口：a)《医疗机构执业许可证》副本及复印件1份(复印件加盖单位公章)；b)企业营业执照复印件或组织机构代码证复印件1份；c)《母婴保健技术服务执业许可申请表》，表格及示范文本参见附录A；d)《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》(原件1份，加盖单位公章)；e)母婴保健专

3、项技术人员花名册（表格由我局提供）、执业证书、专业技术职称证书、《母婴保健技术考核合格证》原件及复印件(各1份，复印件加盖单位公章)；f)提交原《母婴保健技术许可证》正副本(原件1份)；g)授权委托书和代理人的身份证复印件1份。注1：申请材料应使用A4规格纸张并加盖申请单位公章，申请表填写内容要完整，不能有缺项。注2：复印件应真实、清晰可辩，加盖申请单位公章，并同时提供原件以便核对。审批流程：受理---审核—审批窗口办结备注：附录A母婴保健技术服务执业许可申请表被申请机关：仓山区卫生局申请单位：XX医院（中心）地址：仓山区XX路XX机构类别：

4、综合性医院（专科性医院、社区卫生服务中心（站））所有制形式：全民（军队、集体、私人）申请技术服务项目婚前医学检查结扎手术、终止妊娠手术产前诊断遗传病诊断其他：助产技术；计划生育技术服务项目（八项）提交文件目录：（1）《医疗机构执业许可证》影印件及副本（2）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》；（3）（4）（5）申请单位：XX医院（中心）（章）XX年X月X日母婴保健技术服务执业许可申请登记书申请单位仓山区XX医院（中心）（章）法定代有人李晓谕（章）登记号M35□□□□□□□□□□□□□□□□□机构性质非营利性（政府办）申请日期X年X月X日批准

5、文件字（）第号填表说明1、此表为医疗保健机构向登记机关申请《母婴保健技术服务执业许可证》时专用。2、医疗机构代码按照卫统发（1991）年第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写》。3、附表2-2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。4、附表2-2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。5、附表2-2服务对象填写要求同46、附表2-2法定代表人医疗保健机构拥有法人地位者，填写其法定代表人姓名；医疗保健机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。7、附表2-3

6、在科室设置情况表的□内用划“√”方式填报。8、附表2-3医疗保健机构尺在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业级）的，只填报到一级服务科目；未开展的服务科目不必填报。9、附表2-4在每项空格中填写相应项目的人数。10、附表2-4人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术考核合格证书》的医疗保健技术人员。11、附表2-5设备医疗保健机构按照《母婴保健专项技术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。附表2-2医疗保健机构简况机构名称：仓山区XX医院（中心）机构评审批准等级：x级x等登记

7、号(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式(1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合作(5)其他(1)隶属(1)中央属(2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属(4)省关系辖市区、(5)县(旗)属(6)街道办事处属(7)乡(镇)属(8)村属(9)其他(3)主管单位名称：仓山区卫生局服务对象(1)社会(2)内部(3)境外人员(4)社会+境外人员（1）机构地址：福州市仓山区XX路XX号电话12345678传真87654321邮政编码□□□□□□法定代表人姓名李晓谕性别□男□女主要负责人姓名李晓谕性别□

8、男□女出生年月19XX、X专业临床出生年月19XX、X专业临床职务院长职称主任医师职务院长职称主任医师最高学历本科最高学历本科服务方式□社区母婴保健□门诊□住院□家