《深圳市残疾人乘车卡》申办登记表

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1、《深圳市残疾人乘车卡》申办登记表辖区:龙华区申请日期:2017年5月11日姓名张三性别男出生年月1990.5.11相片家庭住址龙华区XX街道办XX花园XX栋XX房残疾证号44030119900511XXXXXX残疾类别肢体残疾等级一级是否补办是联系电话135XXXXXXXX补办理由(补办者填写)遗失区残联初审意见年月日(盖章)市残联审核意见年月日(盖章)备注:1、办理程序:本市户籍残疾人持残疾人证、身份证到所在社区工作站填写申办乘车卡登记表,由街道残联汇总报所在区残联审核盖章后上报市残联,市残联复审后交深圳通公司制作乘车卡。2

2、、如果是遗失补办,除附上残疾人证、身份证复印件外,还需上交遗失证明(由社区或街道开具,区残联签署意见并盖公章);如果是乘车卡破损或无磁需重办,请同时上交需置换的旧卡。3、除在“相片”处粘贴本人一寸白底免冠彩色照片外,请另附一张一寸白底免冠彩色照片用于办乘车卡;办卡工本费为35元。4、本表格一式两份,区残联留存一份,上交市残联一份。

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