产地注册企业年审申请表

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1、清远出入境检验检疫局产地证注册企业年审申请表（年）企业产地证注册编号：申请单位名称中文英文申请单位地址法人代表组织机构代码联系人联系电话电子申报帐号E-mail地址企业性质¨国有企业¨中外合作企业¨中外合资企业¨外商独资企业¨集体企业¨私营企业¨其他申请产地证种类¨普惠制产地证书¨一般原产地/加工装配证书¨亚太贸易协定原产地证书¨中国-东盟自贸区原产地证书¨中国-巴基斯坦自贸区原产地证¨中国-智利自贸区原产地证书¨中国-新加坡自贸区原产地证书¨中国-新西兰自贸区原产地证书去年签证量普惠制份总金额美元；

2、一般原产地证份，总金额美元；其他优惠原产地证份，总金额美元证书签署人姓名身份证号码移动电话手签笔迹主要生产设备¨无增减¨有增减随附资料¨企业法人营业执照（经当年年审的复印件）¨产品成本明细单(每种产品一份)，¨原辅料来源证明（合同、发票、报关单等）¨国外牌子使用授权书¨商标注册证复印件或商标使用授权书共2页之第1页申请产地证产品清单品名（中英文）HS编码（十位数）贸易方式非原产原辅料占成品出厂价之百分比如本栏不够写，可另加附页主要输往国别商标/品牌使用情况商标/牌子描述：¨自有商标，¨无¨有商标注册证

3、¨使用国内其他企业品牌/商标，¨无¨有授权书¨使用国外商标/牌子，¨无¨有授权书上述内容无讹，如有虚假当负法律责任。申请单位公章：签证印章：填报人：法人代表（手签）日期：年月日*以下由出入境检验检疫机构填写：¨经审核，该单位符合产地证相关规定的要求，同意继续申领原产地证。¨经审核，该单位不符合产地证相关规定的要求，取消其申领原产地证资格。经办人：日期：年月日备注：共2页之第2页