深圳市文化产业发展专项资金

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1、编号：深圳市文化产业发展专项资金项目补贴资助申请书项目名称：单位名称（盖章）：单位负责人（签名）：手机：联系人：联系电话：单位地址：电子邮箱：传真：申报日期：年月日申请项目资助类别：□文化产业公共服务或技术平台建设项目；□文化产业重点领域原创研发项目启动补贴；□文化产业重点领域原创成果产业化及市场推广补贴；□文化产业重点领域其它重点环节项目发展补贴；□文化产业重点领域重要赛事活动项目补贴；□其它类型应报市政府批准的项目补贴。深圳市人民政府文化产业发展办公室-14-填表声明与保证本单位在填写本申请书之前，已经完全了解相关规定：《深圳市文化产业发展专项资金管理暂行办法》（

2、深府号）和《深圳市文化产业发展专项资金申报资助指南》，并保证遵守其中的全部内容，并自愿做出以下声明和保证：（1）本申请资料仅为向深圳市人民政府文化产业发展办公室（以下简称“市文产办”）申请文化产业发展专项资金项目补贴立项的目的而提交，本单位清楚所有提交的材料均需提供专家评审且不予要求退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。（2）本单位提交的申请资料真实、准确和完整。本单位同意，市文产办有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者对表格的填写不完全，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或

3、不完整填写行为而导致市文产办或本单位产生任何纠纷或损失的，本单位将依法承担相应责任。（3）本单位清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与评审的专家公开。市文产办可以因评审该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。市文产办在履行了必要的保密义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的，市文产办对由此导致的后果不承担任何形式的责任。（4）本单位申请的资助未在深圳市政府其他部门重复申请。（5）本单位清楚，为了保证专家评审的公证性，所有申请单位均可提出不超过2名（家）专家（单位）作为本项目评审时需回避的专家（单位）。本单位（提出/不提出）回避的专家（单位

4、）名单见附件。法定代表人（委托人）签字：单位公章年月日-14-一、单位基本情况(单位:万元)单位名称法人代码营业执照注册号国税登记号地税登记号单位地址基本户开户银行帐号信用等级贷款证号码单位成立时间股份公司设立方式注册类型现有注册资本其中：中资（万元）外资（万美元）实收资本其中：中资（万元）外资（万美元）经营方式经营范围（按营业执照）序号主要股东名称股东出资额（万元）出资方式所占股份比例（％）12345单位专业资质单位拥有知识产权状况近三年曾获深圳市政府资助的情况项目名称资助部门资助时间资助金额项目验收情况验收时间资助形式借款偿还情况还款时间近二年银行贷款总额万元余额

5、万元到期偿还情况-14-二、单位近三年财务状况（单位：万元）时间指标前年（年）未审计上一年（年）未审计本年度（年）未审计总收入其中主营业务收入主营业务收入增长率（％）其中主营业务利润主营业务利润增长率（％）产品销售总额经营活动现金流量净额经营活动现金流入总额经营活动现金流出总额纳税总额其中企业所得税增值税营业税个人所得税其他税创汇总额（万美元）研发经费支出总额总支出固定资产总额总资产负债总额资产负债率（％）产权比率（％）主要产品情况序号主要产品名称是否具有自主知识产权占企业销售收入总额比例1234上年度具有自主知识产权产品经营情况产品销售收入万元净利润万元纳税总额万元

6、其中增值税总额万元-14-三、单位综合实力（根据提示内容编写，限5000字以内，请附相关证明材料）包括：企业规模、员工构成、行业竞争力及所处的地位、主导产品及主要经营业绩（自主知识产权产品在市场中的占有率）、产业基础、国家/省/市文化产业项目立项情况、在该项目领域取得的主要成果、企业内部管理体系及所取得的资质、获奖情况、国内外主要竞争对手等。四、项目基本情况-14-项目名称项目分类代码项目执行时间至项目合作单位1组织机构代码负责人联系电话项目合作单位2组织机构代码负责人联系电话项目合作单位3组织机构代码负责人联系电话合作形式项目所处阶段□策划构思阶段□初创阶段□稳定成

7、长阶段□成熟阶段项目现有知识产权状况□已申请著作权/专利申请号：□已获得著作权/专利注册号：□未申请著作权/专利项目主要内容和预期目标（200字）项目现有基础及开展以来已实现指标五、项目计划目标-14-项目完成时知识产权情况预测项目计划完成时计划实现的经济指标新增就业人数人累计净利润万元新增资金投入万元累计纳税总额万元累计增加值万元累计创汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率％六、项目实施进度计划在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度、技术指标、资金使用计划、生产建设情况、销售计划等。每一阶段目标应较详细，要有可进行考核的定性定量描述