二七年度国家科学技术进步奖申请书

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1、二○○七年度國家科學技術進步獎申請書一.項目基本情況1.項目名稱：(不超過30字)2.主要完成人(按照貢獻大小從左至右順序列出主要完成人的姓名)：3.項目名稱可否公布：□可□否保密期限：4.所屬國民經濟行業，請參照本申請書第14頁的「項目基本情況」。□A□B□C□D□E□F□G□H□I□J□K□L□M□N□O□P□Q□R□S□T□A□B□C□D□E□F□G□H□I□J□K□L□M□N□O□P□Q□R□S□T5.任務來源：□A.國家計劃(□A1.國家科技攻關計劃□A2.863計劃□A3.973計劃□A4.其他)

2、□B.部委計劃□C.省、市、自治區計劃□D.基金資助(□D1.國家自然科學基金□D2.其他基金)□E.企業□F.國際合作□G.自選□H.其他6.項目起止時間：起始於年月日完成於年月日6.項目起止時間：起始於年月日55完成於年月日55二.項目簡介項目所屬科學技術領域、主要科技內容、技術經濟指標、促進行業科技進步作用及應用推廣情況：55(不超過800字)(不超過800字)55三.項目詳細內容1.立項背景:(不超過800字)55(不超過800字)552.詳細技術內容:55(紙面不敷，可另增頁)55主要技術創新點:5

3、5(不超過800字)55與當前國內外同類技術主要參數、效益、市場競爭力的比較:55(紙面不敷，可另增一頁)555.應用情況:55(不超過800字)55經濟效益(社會公益類、國家安全類項目可以不填此欄)單位:萬元(港幣)單位:萬元(港幣)項目總投資額:回收期(年):年份新增利潤新增稅收創收外匯(港幣)節支總額各欄目的計算依據:(不超過200字)社會效益:(不超過200字)55項目總投資額:回收期(年):年份新增利潤新增稅收創收外匯(港幣)節支總額各欄目的計算依據:(不超過200字)6.社會效益:(不超過200字

4、)55四.本項目曾獲科技獎勵情況獲獎時間獎項名稱獎勵等級授獎部門(單位)五.主要證明目錄知識產權證明目錄:項目名稱知識產權類別國別申請號授權號獲獎時間獎項名稱獎勵等級授獎部門(單位)55五.主要證明目錄1.知識產權證明目錄:項目名稱知識產權類別國別申請號授權號552.技術評價證明及國家法律法規要求行業審批文件目錄:55(不超過800字)553.應用單位目錄:提交應用應用單位使用本發明產生的單位證明應用單位應用起始時間聯絡人姓名及電話經濟效益(萬港元)(ü)年月年月年月年月年月年月提交應用單位使用本項目產生的應

5、用單位應用單位應用起始時間聯絡人姓名及電話經濟效益(萬港元)證明(ü)年月年月年月年月年月年月55六.主要完成人情況*姓名:性別:民族:身份證號碼:國籍:出生地:省(自治區、市)市(縣)出生日期:年月日職務:工作單位:聯繫電話:傳真號碼:通訊地址及郵政編碼:家庭住址:住宅電話:電子信箱:手提電話:畢業學校:文化程度:最高學位:技術職稱:專業、專長:畢業時間:曾獲獎勵及榮譽稱號情況:參加本項目的起止時間:自年月至年月對本項目技術貢獻:(不超過300字)本人簽名年月日*根據第一頁所填寫的主要完成人，如超過一人完成

6、項目，所有完成人必須填寫這份資料。如有需要可影印此頁。姓名:性別:民族:身份證號碼:國籍:出生地:省(自治區、市)市(縣)55出生日期:年月日職務:工作單位:聯絡電話:傳真號碼:通訊地址及郵政編碼:住址:住宅電話:電子信箱:手提電話:畢業學校:文化程度:最高學位:技術職稱:專業、專長:畢業時間:曾獲獎勵及榮譽稱號情況:參加本項目的起止時間:自年月至年月對本項目技術創造性貢獻:(不超過300字)本人簽名年月日*根據第一頁所填寫的主要完成人，如超過一人完成項目，所有完成人必須填寫這份資料。如有需要可影印此頁。55

7、七.附件目錄1.技術評價證明及國家法律法規要求行業審批文件()2.應用證明3.知識產權證明4.所有完成人的有效身份証明文件(如香港身份証、中國護照等)副本5.其他證明註:所提供的資料，將用作申請國家科學技術獎的用途八.呈交申請書申請書及附件必須以中文及英文填寫。請把已填妥的申請書及附件的軟複本連同一式六份副本親身或以專人派遞交回下列地址:香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈20樓創新科技署（國家科學技術獎(香港特區)秘書處）電話:27372250傳真:23750715網址：http://www.itc.gov.

8、hk/ch/ssta55《二○○七年度國家科學技術進步獎申請書》填寫說明本申請書適用於國家科學技術進步獎在香港特別行政區之申請事宜。申請書是香港特別行政區政府創新科技署及國家科學技術獎評審委員會的基本技術文件和主要依據，必須嚴格按規定的格式、欄目及所列標題如實、全面填寫。一.項目基本情況1.《項目名稱》應當簡明、準確地反映出項目的技術內容和特徵，字數(含符號)不超過30字。2.《主要完成人》獲特區政