凭祥市公租住房保障申请表（范本）

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1、凭祥市公租住房保障申请表（范本）受理单位(盖章)南大社区居委会受理编号1120091105013B档案编号：0220091009A申请人姓名赵多多性别男身份证号452101195009213115年收入6000户口所在地南大路1号3栋2单元301号入籍日期197207联系电话①8520682，②13907865***工作单位或社区凭祥市多多贸易公司婚姻状况□未婚，√已婚，□再婚，□离异，□丧偶现住房地址新华路9号3栋2单元301号权属关系√房改房,□商品房,□经适(集资)房,□自建房，□无证自建房,□租公房,□租私房,□其它

2、现住房面积①建筑面积55㎡,②使用面积41.35㎡家庭实际人口数7符合保障条件人口数6家庭成员现有其它住房明细产权人或使用人详细地址(房屋座落)权属关系建筑面积使用面积备注赵小多屏山路3号租公房4130.83赵小妹北环路32号3栋4楼租私房6045.11家庭其他成员明细与申请人关系姓名性别身份证号工作(学习)单位或住址婚姻状况入籍日期年收入之妻李小桃女45210119510203112X南大路1号3栋2单元301号已婚1951020之子赵小多男452101197009212015凭祥市**酒店已婚1970099000之媳姚小

3、小女452101197106054025屏山路3号4栋2单元402号已婚1971065000之孙赵小生男452101199810023035***小学未婚1998100之女赵小妹女45210119780514222X凭祥市**公司未婚19780510000之父赵发发男452123192806021113**区**路9号3栋2单元301号丧偶未入籍0家庭人均(或申请人）年收入4286元家庭人均（申请人）月收入357元人均现有住房面积①建筑面积7.86㎡,②使用面积5.91㎡家庭财产150000元以申请人姓名开户的中国银行存折账

4、号606131003200117004申请保障方式B-实物配租A-实物配租，B-租金核减，C-直管公房转化（实物），D-其它。申请属性√　城镇低收入住房困难家庭；□中等偏下收入住房困难家庭；□新就业无房职工；□在主城区稳定就业的外来务工人员；□　其他住房困难的特殊家庭；□。承诺书本人承诺所提供的家庭成员基本情况及住房、收入等情况真实有效，并严格遵守公租住房保障的有关规定。如隐瞒、虚报、谎报有关情况，立即停止享受公租住房保障，并承担由此造成的全部责任。承诺人签名(按手指印)：赵多多2009年11月5日备注：此申请表双面打印1申

5、请人赵多多受理编号1120091105013B档案编号：1120091009A社区居委会或工作单位意见经审查，申请家庭(或申请人)提交的公租住房保障申请材料属实，家庭人均(或申请人)年收入为4286元，家庭人均现有住房建筑面积为7.86平方米，符合公租住房保障条件，并于2009年11月13日至2009年11月28日进行了公示，没有异议或异议不成立，拟同意对申请人家庭(或申请人)进行公租住房保障，建议保障方式为实物配租。南大社区居委会公章单位公章：经办人：王小小2009年11月30日镇人民政府或工作单位主管部门意见经复核，申请

6、家庭(或申请人)提交的公租住房保障申请材料属实，家庭人均(或申请人)年收入为4286元，家庭人均现有住房建筑面积为7.86平方米，符合公租住房保障条件，拟同意对申请人家庭(或申请人)进行公租住房保障，建议保障方式为实物配租，保障人口为6人。凭祥镇人民政府或工作单位主管部门公章镇人民政府或工作单位主管部门公章：经办人：李小三2009年12月12日市住房保障部门审核意见经审核，该家庭(或申请人)符合公租住房保障条件，并于2009年12月14日至2009年12月29日进行了公示，没有异议或异议不成立。拟同意给予公租住房保障。核定家

7、庭人均年收入为4286元，家庭人均（或申请人）现有住房建筑面积为7.86平方米，保障方式为实物配租，保障人口为6人，配租面积为42.84平方米。凭祥市住房保障审核部门公章凭祥市住房保障部门盖章：　　经办人：刘小小2009年12月30日市住房保障主管部门审批意见同意凭祥市住房保障部门审核意见，保障方式为实物配租。凭祥市住房保障主管审核部门公章凭祥市住房保障主管部门盖章：2014年3月1日1