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时间:2018-01-08
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1、中西医学比较的目的与意义张明雪 辽宁中医学院附属医院 中、西医两大医学体系是在不同的历史文化背景下产生的,二者的学术差异贯穿了整个医学发展过程的始终;从哲学和科学理论基础到临床诊疗思维模式,各自形成了不同的学术思想、内容和风格。认识二者之间的差异,寻求双方的共同点和可以交融的契合点,这无疑将为医学的发展,特别是使中医学尽早成为世界主流医学具有重要的现实意义。站在中华传统文化的长河里,面向国际“回归自然”的医学潮流和面向未来的大背景中,我们确实有必要对中西医学比较的目的与意义再做负责任的历史思考。 一、促进中医学发展 随着比较学说在科
2、学领域中的不断发展,中西医学的比较也越来越被杏林学者所关注。鉴于中西医学有着共同的研究对象和目的,理应遵循共同的规律。中医学是在中华传统文化的大背景下产生的,在长期的医疗实践中,形成了不同于西医学的思维方式,其通过调节人体功能的动态平衡来保持健康,为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献;而相对于中医药现代技术薄弱和落后之处,吸纳现代科学的先进性方法和手段,引进其技术标准和评价体系,能够拓宽中医学的发展空间和提供必要的技术支持。 1.发扬光大中医理论 医学是伴随社会发展而发展的,因而,社会文化对医学的影响也是深刻的,特别是传统医学与古代社
3、会文化关系最为密切,它既体现了中国古代科技史、哲学史,又是人文史。受惠于中国古代“天人相应”思想的中医整体观,以及注重平衡,强调“中和”的文化观念,不仅是中医思维方法的主线,而且还贯穿于中医学理论体系之中以及临床实践过程的各个方面。 孔子持天人合德的观念,一直影响到后来的学者们,直到今天都视其为中国传统文化的基质,中国的传统文化是中国原创力的重要基础。《素问·宝命全形论》曰:“人以天地之气生,四时之法成。”人产生于自然,自然环境存在着人类赖以生存的必要条件,中医强调人类与自然界的整体和谐,人类要遵循自然界气候变化的客观规律,主动地去适应
4、自然环境的变化,才能得以生存。如果自然界的剧烈变化超过了人体的适应能力,或由于人自身调节功能失常不能适应自然界的变化,人与自然失去了协调平衡,就会导致疾病的发生。因此中医历来重视人与自然环境的关系,关注季节气候、昼夜晨昏、地理环境对人类健康与疾病的影响。 在“天人合一”理念的指导下,中医认为人体是一个有机的整体,人与环境存在着密不可分的“天然”联系,强调人体自身和人与环境的统一和谐。注重从整体、从自然界的变化过程中来探讨正常的生命活动和疾病发生、发展、演变规律,既重视各脏腑组织器官的功能以及内在联系,也强调人与自然界的协调统一。同时在“
5、气一元论”古代哲学观点影响下,认为气是构成天地万物的本原物质,运动是气的存在形式和固有属性,宇宙是一个万物相通的有机整体,宇宙中发生的一切变化和过程,都是气运动的结果。人类作为宇宙万物之一,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。故生命也是一个不断运动的过程,人体是一个形气转化运动和能量代谢平衡的机体,维持着动静和谐的状态。人与自然有着统一的本原和属性,中医学强调“天人合一”,重视天人关系,遂有“因时制宜”、“因地制宜”、“用寒远寒”、“用热远热”的治疗理念。因此,中医学始终强调运用动态平衡的思维观来认识人体的生、长、壮、老、已和分析
6、人体发生疾病后的一切病理变化,从而把握或预测疾病的发展脉络、演变趋势,确立相应的治则治法,调节阴阳平衡,抑强扶弱,补偏救弊,充分发挥指导临床诊疗的作用,以达到治病求本的根本目的。 美籍华人学者成中英教授认为:“有许多错误观念的形成是由于认为自然与人是对立的,如果这种天人相对立的观念是对的,人显然会遭受自然的迫害,或人将为自然所完全控制。”迄今为止,人类最重要的敌人仍是自然威胁,如2003年肆虐的SARS和禽流感、2004年底印度洋海域的海啸及地震夺走了近30万条生命、2005年美国南部“卡特里娜”飓风灾难堪与“9·11”恐怖袭击相比。因
7、此,与大自然建立一种较少破坏性的和谐共处关系应是当代文明社会的明智之举。 2.方法学现代化 中西医学的本质区别是思维方式的区别。中西医学有着共同的研究对象和目的,所揭示的是人体生命的不同层面的规律,把防病祛病和保持健康作为终极目标。“中医把握的是个性的整体,西医把握的是共性的整体。中医通过辨证加减很好地解决了个案的差异问题;而西医所依靠的理论是抽象的产物,是事物的共性和一般。……为了深入认识人的自然整体层面,发现更多、更深刻的规律,应当参照和融会有关人的物质形体方面的知识。为此,要研究和总结在脏象经络理论形成过程中,古代医家是如何利用
8、当时的解剖知识的。依据人的自然整体与合成整体之间某种程度的概率性的对应关系,我们应当设法消化、改制现代生物医学和中西医结合的成果,来丰富中医基础理论”。 复杂性科学的引进对于中医方法学的现代
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