东营市土地开发整理专家库

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1、东营市土地开发整理专家库专家申请表姓名：工作单位：职称：东营市土地整理中心2007年月日填表说明1.本表作为东营土地开发整理专家库专家资格申请使用。2.一律用钢笔或炭素笔，内容要真实，字迹要端正、清楚。3.“从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满5年，并且在获得高级专业职称或国家注册执业资格后，从事本专业领域业务工作年限满3年。4.“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。5.“从事专业”可选择三个专业，除主评专业外，尚可选择两个本人较为熟悉的兼评专业。6.“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如，注册咨询工程师、注册监理

2、工程师、注册建造工程师等，若有多个，请在“专业特长的具体说明”栏中注明。7.“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号。8.“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。9.“单位名称”填写当前所在单位名称。已退休人员请填写退休前所在单位名称。10.本表须填报一式二份。11.本申请表由县区土地整理中心会同有关主管部门进行审核后，报市国土资源局审批并给于受聘者发聘任资格认证书。另：提交该表时，请务必附上本人身份证、最后（高）学历证、职称证复印件以及2张一寸彩色照片，若有相关获奖证书、执业资格证书，也可以同附上其复印件（一式两份）。姓名性别出生年月一寸近期免冠彩照政治面貌职

3、务健康状况文化程度职称毕业专业毕业院校毕业时间外语种类、熟练程度最高学位从事专业主评专业兼评专业兼评专业执业资格名称执业资格注册号工作单位身份证号通讯地址邮编单位电话传真所属行业（部门）所在地区家庭地址邮编住宅电话移动电话其他联系方式专业特长的具体说明：参与项目评标需回避单位：主要工作经历起止年月单位及职务证明人-4-社会兼、聘职情况（包括起止时间，兼职单位名称，兼职身份等）本人专业领域研究及成果（包括课题、著作、奖励等）-4-本人参加过何种项目招标评标、评估、论证活动专家所在单位意见单位（章）负责人（签章）：年月日-4-县级国土资源局审核意见单位（章）：负责人（签章）

4、：年月日市国土资源局审核意见单位（章）：负责人（签章）：年月日聘书编号聘期聘书种类专业分类注：1.专家本人只需填写前2页及第3页上半部分，另外报名需同时交一寸近期免冠彩照3张，粘贴于申请表封面右上角；2.随本申请表附专业职称证书和执业资格证书复印件；3.凡专家个人填报者，“专家所在单位意见”栏可空白。-4-