2021年查对制度学习体会.doc

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1、2021年查对制度学习体会撰写人：___________日期：___________2021年查对制度学习体会各位领导、老师：早上好。今天我与大家共同学习查对制度。查对是护士执行实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要、最根本的护理核心制度。查对制度包括：医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度标本采集查对制度手术患者查对制度配血和输血查对制度饮食查对制度腕带识别制度供应室查对制度在临床护理工作中，如何避免不良事件发生呢。1、护士应遵循三级综合医院评审标准中要求。在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至

2、少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。2、在临床标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。譬如：使用反问式查对“请问您的姓名。”请患者或家属说出名字，以免有时患者没有真正听清楚而含糊答应。第21页共23页3、执行“双向查对”，护士与医生、护士与护士、护士与患者之间鼓励相互之间___、提醒彼此的治疗信息和查对制度的执行情况。譬如：鼓励患者及家属向执行各种治疗的护士提问“护士，你查对清

3、楚了吗。你知道我用的什么药。用法对吗。”。护士之间也应经常互询问“你查对过了吗。“总之，能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子，它不仅要求护士要认真的，一丝不苟的执行，还必须规范操作，确保患者的医疗安全，减少疾病带来的痛苦。第二篇：查对制度查对制度一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。（一）处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。（二）各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须

4、总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。（三）对有疑问的医嘱，应查清后执行。二、服药、注射、输液查对制度第21页共23页（一）服药、注射、输液须严格执行三查八对。三查指备药前查、备药中查、备药后查；八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及质量和有效期。（二）备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。（三）备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。（四）凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名

5、。阴性者方可使用。（五）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。三、输血查对制度（一）抽血交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单，病人所佩带的腕带、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。2、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并在医嘱上写上采血者的姓名、采血时间，必须有双签名，并由护士亲自送达检验科。4、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5、抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。（二）输血查对制度第2

6、1页共23页1、输血前病人查对。须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。2、输血前用物查对。检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。3、输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号、询问病人姓名，查看病人

7、腕带、床头卡，询问血型，以确认受血者。4、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。5、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血编号、献血者姓名、产品号、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。输完血的血袋，在科室保留___小时后交给检验科。四、手术室查对制度1、接病人前，要查对病人科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。第21页

8、共23页2、手术前，查对病人腕带、姓名、诊断、手术部位、麻醉（范本）方法及麻醉（范本）用药。3、凡进行体腔或深部___手术前与缝合前清点纱布、纱布垫、缝针和器械的数