2021年不良事件报告制度范文.doc

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1、2021年不良事件报告制度范文撰写人：___________日期：___________2021年不良事件报告制度范文为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗不良事件报告制度。一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗不良事件分类根据医疗不良事件造成后果的程度分为：潜在不良事件。由于不经意或是

2、及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。无伤害。事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。轻度伤害。事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。第20页共25页极重度伤害。造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。三、不良事件报告制度及流程1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规

3、，遵守医疗服务职业道德。2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立即报告科主任、护士长。如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面形式在一周内填写《不良事件报告表》报告医务科/护理部，医务科/护理部核实后，报分管院长。严重不良事件（产生重度伤害及以上）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在___小时内补填《不良事件报告表》。3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。4、发生医疗不良事件后，当事人应认真填写“医疗不良事件报告

4、表”，并登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。科主任护士长负责___科内讨论，对发生缺陷进行调查、分析，确定事件的真实原因并提出改进意见，跟踪改进措施落实情况，定期对病区的医疗安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。第20页共25页5、科室负责人应在规定时间内将讨论结果分别上报医务科/护理部，一般不良事件由医务科/护理部提出处理意见，如属严重不良事件（产生重度伤害及以上），需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。造成不良影响时，相关部门应做好有关善后工作。6、各科室应建立不良事件登记本，将不良事件发生的时间、地点、经过、后果、主要责任人、原因

5、分析、处理情况、改进措施等进行详细记录。7、对主动、及时上报本科室不良事件的人员和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚；对主动、及时上报本科室或它科不良事件的人员，将根据具体情况给予100—___元奖励。8、对发生不良事件且隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。9、不良事件报告范围详见《不良事件报告表》（见附表1），输液、输血不良反应及医疗器械不良反应按输液、输血、医疗器械不良反应报告程序进行上报县人民医院医疗不良事件上报管理办法为进一步落实不良事件上报制度，鼓励科室积极主动上报医疗不良事件，加强医疗安全管理，增强全院员工风

6、险防范意识，使医疗安全管理由事后处理推进到事前预防，最大限度减少不良事件产生后果和影响，根据《不良事件上报制度》制定本办法。一、考核对象和范围。全院临床、医技科室。二、不良事件上报方法：第20页共25页（一）一般不良事件。科室须在一般不良事件发生后___小时内上报。（二）重大及紧急不良事件。科室在处理的同时电话告知医务科。（三）医务科在收到一般不良事件报告后___小时内作出响应处理。重大及紧急不良事件立即进行响应处理。三、不良事件上报奖惩标准：（一）医院鼓励各临床、医技科室上报不良事件，所有医疗不良事件统一上报至医务科，再由医务科根据《不良事件上报制度》进行界定汇总。（二）一般不良事件

7、发生后___小时内上报，对于主动上报不良事件的科室，每上报___例给予___元奖励。重大及紧急不良事件，科室在处理的同时电话告知医务科。（三）由于科室没有及时上报不良事件产生的医疗纠纷，经处理后其纠纷损失由科室全部承担并通报批评。四、自办法下发之日起执行新的医疗不良事件上报表，科室在上报时应按照填表要求认真填写。第二篇：不良事件报告制度不良事件报告制度培训试题一、填空题。每题___分，共___分。1.由医疗行为自然转归患者造成损害，或两者皆有。