山东大学赴法国大学交换留学项目申请表.doc

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1、山东大学境外学习经历项目申请表学生姓名性别健康状况照片学号身份证号家庭住址出生地户籍地联系方式移动电话宿舍电话电子邮箱父/母电话CET成绩托福或雅思成绩其他语种或其他语言水平证明（如：英语专业四级八级，日语、韩语水平证明等）所属学院/专业/年级专业排名(教务员审核盖章)学分绩点申请学校(仅限一所)拟选学专业/项目名称（参考报名通知或该校网站）在校期间，有无参加过学校组织的其它交流学习项目无有（请写明具体项目名称和时间）确认信息（请在选项上画圈）1.申请境外项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担海外学习所需费用。是否2.如申报学校不能录取，同意调

2、剂其它海外学习项目。是否如果选择“是”，请分别列举第一、二、三调剂志愿：3.一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任。是否学院意见（加盖学院公章）分管（副）院长/书记签字（研究生同时需有导师签字）我保证，以上信息完全符合事实。申请人签名：日期：20年月日录取信息（报名时不填写）研究生院意见：本科生院意见：国际事务部意见：