[精选]孕产妇健康管理服务规范XXXX.pptx

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1、国家基本公共卫生服务规范孕产妇健康管理服务规范彝良县疾控中心汪天虎2011年2011年基本公共卫生服务项目内容建立居民健康档案1健康教育2预防接种3传染病防治4儿童保健5孕产妇保健6老年人保健7慢性病管理8重大精神疾病管理9卫生监督协管10重大公共卫生服务项目内容继续实施的重大项目：新增的项目：结核病、艾滋病防控、免疫规划、农村住院分娩补助15岁以下人群补种乙肝病苗农村妇女两癌检查项目增补叶酸预防神经管畸形项目百万贫困白内障患者复明工程乙肝阻断项目妇幼卫生专项项目+公共卫生服务妇幼卫生专项项目孕产妇保健农村住院分娩补助农村妇女两癌检查儿童保健增补叶酸预防

2、神经管畸形孕产妇健康管理服务规范二、内容三、流程四、要求五、指标六、附件一、对象内容一服务对象辖区内所有孕产妇服务内容I.建立《孕产妇保健手册》II产前随访（16～20周）（21～24周）Ⅲ.产前随访（孕25～36周）（37～40周）Ⅳ.产后访视孕产妇健康管理服务规范孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指

3、导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。服务内容I：孕早期健康管理孕早期保健指导怀孕的最初12周内，孕妇会出现恶心、呕吐或全身不适等现象，子宫逐渐增大，子宫内的新生命从单细胞的受精卵发育成具有人形的胚胎。12周12周末：胎儿身长9cm，体重20g。所有内脏器官形成，四肢长出，外生殖器已发育。B超可见四肢可活动。6

4、周6周时形成脑、脊柱及中枢神经系统8周8周末：面部已能辨认五官，胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动9周9周后至分娩称为胎儿孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生

5、长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。服务内容Ⅱ：孕中期健康管理4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。孕28～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。服务内容Ⅲ：孕晚期健康管理4.对孕妇进行孕期

6、保健教育，并督促做好自我监测。乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。服务内容Ⅳ：产后访视4.通过观

7、察、询问和检查了解新生儿的基本情况。产后42天健康检查3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。服务内容Ⅴ：产后42天健康检查三、服务流程四、服务要求1.开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。2.从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。3.按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。4.加

8、强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。5.加强