2021年护理差错事故登记报告制度.doc

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1、2021年护理差错事故登记报告制度撰写人：___________日期：___________2021年护理差错事故登记报告制度1.各科室建立差错、事故登记本，护士长经常、定期___讨论和总结。2.发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于差错或事故所造成的不良后果。3.凡发生护理差错、事故或事件，责任人应立即向科负责人报告，护士长立即向护理部及分管护理院长报告。差错事故的经过、原因、后果，并作好登记，最迟不得超过12小时。4.发生严重差错或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂

2、改、销毁以备鉴定。5.差错、事故发生后，按其性质与情节，分别___本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。6.发生差错事故的科室和个人，应积极处理、认真讨论、写书面报告，说明事故发生的经过，自己应负的责任。如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现的，按情节轻重给予处理。7.护理部定期___护士长分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。8.发生差错事故后，评定标准按贵定县中医__文件，医疗差错事故处理细则执行。第2页共8页2021年护理质控小组设置及职责1.消毒隔离质量小组1)护理质量

3、管理小组制定消毒隔离质量检查标准。2)病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。3)质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。2.急救药品器械检查小组1)由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。2)检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度

4、、程序的熟练程度。3)急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。4)急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。3.基础护理质量检查小组第8页共8页1)护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。2)检查项目包括:新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者___是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护

5、理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。3)基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4)基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。4.技术考核小组1)技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。2)技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管

6、理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。5.危重患者护理质量检查小组1)由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。第8页共8页2)检查项目包括:特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。3)危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4)危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄

7、弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。6.护理文书质量检查小组1)由护理质量管理小组制定护理文书质量检查标准。2)检查项目包括:护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。3)护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。4)护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容。7.病房管理质量检查小组1)由护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。2)检

8、查项目包括:病房环境、服务质量。3)病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。第8页共8页4)病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进错，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。