2021年医疗废弃物管理制度.doc

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1、2021年医疗废弃物管理制度撰写人：___________日期：___________2021年医疗废弃物管理制度一、医疗废弃物的管理由分管院长领导，各科室设有专人负责，严格按照《医疗废弃物管理条例》及《消毒管理办法》做好感染性医疗废弃物的处置工作，确保医疗废弃物的安全管理。二、各科室对产生的感染性医疗废弃物如针筒、___器、口腔器械等使用后予以当场毁形，然后置入有警示标识的包装袋或容器内。三、医院指定专人负责每天到各科收集毁形后的医疗废弃物，并做好签收、交接登记，然后将医疗废弃物放入密闭的有医疗废弃物标识的转运箱内送至医疗废弃物贮存点，并负责暂存点的清洁消毒工

2、作。四、各卫生站点使用后的医疗废弃物，经毁形后放入有标识的包装袋和容器内，再由专职人员用密封转运箱送至医疗废弃物专间，收集时做好交接登记签收。五、本医疗机构产生的医疗废弃物交有资质的康环公司处置并做好交接签收纪录，资料保存三年。六、医疗废弃物暂时贮存点有严密的封闭措施，专人负责，并有“禁止吸烟、饮食”的警示标识。七、医疗废弃物发生流失、泄露、扩散和意外事故时，应及时上报院部，并迅速采取应急处理措施。八、工作人员在处置医疗废弃物作业时，必须穿戴工作衣、帽、鞋、口罩、手套等防护用品，做好自身安全防护工作，第3页共9页并定期进行健康体检。九、医院感染管理小组负责每月一

3、次对各科室医疗废弃物处置督查工作，对违规者按医院奖惩条例处理。十、医院负责每年一次对医务人员进行职业安全防护知识培训。 第3页共9页2021年医疗废弃物管理办法（一）医疗卫生机构法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。（二）医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急预案；明确责任部门和监督部门；设置专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反医疗废物管理条例的行为发生。1.后勤部门为医疗废物管理主管责任部门，负责医疗废物回收及运送人员及其职业防护的管理；负

4、责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、登记、交接等工作流程的管理；负责___医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。2.医院感染管理科为医疗废物管理监督和指导部门，负责制定医疗废物管理制度、应急预案、分类收集清单和流程并监督执行；负责全院医疗废物处置的技术指导和人员培训；参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，负责监督指导现场的规范处理和医务人员的职业防护。第9页共9页3.护理部门为医疗废物管理监督执行部门，负责监督检查各临床科室执行医疗废物分类收集、暂时贮存、交接登记制度的落实情况；参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时

5、的紧急处理工作。科室负责人负责本科室医务人员医疗废物管理知识培训、防护用品配备和医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。4.医务、科研等管理部门负责监督医技部门和相关科研实验室的医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作医疗卫生机构医疗废物应按照国家相关法律法规《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《HJ421-___医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》进行分类、收集、登记、转运和暂存。

6、本规定根据医疗废物管理中的常见问题，在国家规范的基础上提出以下管理要求。（一）医疗废物的分类和收集1.分类收集方法见《___省医疗卫生机构医疗废物分类收集清单》（见附表1）。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合HJ421-___《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的包装物或者容器内。2.医疗废物桶：放置于感染性废物和病理性废物产生地且方便收集的地方。⑴除了在处置室、换药室等常规放置医疗废物桶外，治疗室（仅限于治疗室内产生的医疗废物）、多重耐药菌感染患者床旁、感染性疾病科病室应放置医疗废物桶。⑵医疗废物桶在非使用状态时应加盖放置。第9页共9页⑶盛装的医疗

7、废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，封口紧实、严密。并在每个包装物、容器上贴（系）中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。3.利器盒：放置于损伤性废物产生地，方便使用。⑴利器盒装满3/4封口后转运，不需要写开启时间。应根据临床需要选择合适大小的利器盒。采血器或抽血的注射器应不分离针头全部放入利器盒。⑵治疗车上应配备利器盒置于方便使用处（宜挂在治疗车边上），治疗过程中产生的锐器即刻放入利器盒，不应二次分拣。4.受条件所限配药与处置同室的（老病房或基层医疗机构）应分区管理，污染区摆放医疗废物桶和利器

8、盒。5.交给集中处置中心