复习指导阿维A酯使用方法.docx

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1、真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---A酯使用方法复习指导：阿维药理：药效学红斑和厚度减少，可使银屑病患者损害的鳞屑、确切机理尚不清楚1组织学上示表皮分化正常，角质层厚度减少，表皮和真皮炎症消退。药动学本品从小肠吸收，与牛奶或高脂肪饮食同服比空腹吸收为多，高浓%以上本品与血浆蛋度储存在脂肪组织（特别在肝和皮下组织中）。99次慢性治疗患者中，425mg,每日l〜白（主要为脂蛋白）结合。以一次主要从胆道〜389ng/ml.小时，血药浓度峰值为达峰浓度时间为2〜6102排泄，亦可从肾排出。适应症：、适用于治疗银屑病

2、（严重顽固病例，包括红皮病型和泛发脓疱型）严重顽固口腔扁平苔葬、严重顽固难治角化疾患（如鱼鳞癣样皮肤病、先天性鱼鳞癣样红皮病、板层状鱼鳞病和其他鱼鳞病）、毛囊角化病、掌跖角化病、毛发红糠疹、掌跖脓瘤病。真理惟一可靠的标准就是永远自相符合用法用量：，红皮病型银屑病可1mg/kg0.75一成人剂量：开始按体重每日口服，直至获得最满意效果。0.25mg/kg0.25mg/kg,每周递增每日每日口服由于本品吸收、16周后采用。一0.5C75mg/kg,通常在8维持量为每日1.5mg/kg。代谢在人体内有差异，故本品剂量

3、需个体化。限量成人为每天25mg)10mg)(2［制剂与规格］阿维A酯胶(2禁用慎用：衍生物、对羟酸、维生素A1()交叉过敏反应：对异维A酸、维A苯甲酸酯类和乳糖不耐受者，对本品亦不耐受。年后妊娠仍发生畸2(2)孕妇禁服，因本品能致畸，曾发现在停药胎。周进行妊娠试验，确保未有妊娠，在治疗3)对育龄妇女治疗前2(期和治疗后无限期内需采取有效的避孕方法，否则禁用。)对哺乳和将来哺乳的妇女禁用。（4）小儿慎用，除非其他疗法都不奏效。曾在小儿中报道肢体骨间（5X2韧带和肌腱骨化，有例光摄片提示骨髓过早闭合。真理惟一可靠

4、的标准就是永远自相符合②①心血管疾病或有家族史者；（6）下列情况使用需权衡利弊：高甘油三酯血症，或有肝病或有家族史者；④糖尿病或有家族史者；③大量钦酒者，肥胖症。⑤家族史者；妊娠及哺乳期妇女禁用，过敏者禁用。给药说明：1）孕妇禁服，接受治疗患者需计划以后不再生育。治疗开始前（3月，治疗期和治疗后数年内需避孕。哺乳或将来计划哺乳者禁服；小儿除非采取其他治疗方法无效，一旦怀孕应告知继续怀孕的危险性。慎用，）治疗患者即使停药后亦不能供血。（2A.）避免同时使用维生素（3（4）不准饮酒或含酒精饮料。考试大网站整理因可突

5、然发生晚间视力减退。不准驾驶、操作机器或危险作业,（5）治疗期和治疗后数周内可发生眼干燥，对接触镜片的耐受性降低，需滴润滑剂。（6）避免日光曝晒，不使用太阳灯。7（）倘发生口干，采用无糖饮料或唾液代用品。真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---个月，才见或38）治疗开始时银屑病损害可加剧，需连续服药2（显效。周后发现血管肿80高剂量雄小鼠中，经1）在给每日4tmg/kg（瘤发生率增高。50mg继以每日治疗1月，2）在12例男性银屑病患者以每日75mg（月，对精子产生无影响。治疗43）老年人中应用未发现特殊问题。

6、（血脂测定，治疗前空腹测定，治疗）治疗期间需作以下随访。①（4血糖，②周，饮酒后需经36小时才测定；一期隔12周测定1次共4-8线摄片，包括踝、膝和骨盆，因长期或X有或疑有糖尿病者测定；③骨眼底检查，如出现大脑假性肿瘤的早期症多疗程治疗可发生骨肥厚；④状（如重度或持续头痛、恶心、呕吐、视力模糊等），检查有否乳头水2—21一周共1LDHALT肿；⑤血清、ASK测定，治疗前、治疗期隔月测1次。3月，以后1一的过量，仍的正常血浓度，但为防止维生素A本品不影响维生素A应避免同时服用。不良反应：）出现在皮肤粘膜、肌肉骨骼

7、、肝和中枢神经系统的症状类似高（1A维生素综合征。真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---）较常见的不良反应：骨或关节疼痛、压痛或僵直；上腹部或胃（2部绞痛或疼痛；眼险异常（烧灼、发红、瘙痒、干燥、疼痛、压痛、泪溢等）；唇破裂、鼻干燥；皮肤干燥、发红、脱屑、瘙痒、皮疹、对日光敏感性增加、头痛、对接触镜片敏感性增加；指尖、掌趾皮肤脱屑，头发稀薄；鼻触，口渴和疲乏。）少见的不良反应：结膜、角膜、晶体、眼外肌、眼压、瞳孔、3（玻璃体异常（视力模糊、复视或其他视力变化）；肝炎、头晕、口干5发热、恶心；甲松离、甲沟炎等。

8、）罕见的不良反应：遗忘、焦虑、精神萎靡、抑郁、齿龈出血或（4炎症、视网膜出血、虹膜炎、白内障、畏光，大脑假性肿瘤、耳感染。治疗初期会引起副作用，一般能耐受，减量可消失，过量会引起口少数出现可逆性脱发、口渴及流汗。干、唇炎及破裂、粘膜干涸或发炎、肥胖、皮肤变薄、氨基转移酶及碱性磷酸酶短暂性升高，尤其患糖尿病、酗酒、脂代谢不良者更易发生。长年用高剂量维持治疗，曾发现骨骼变化和良性颅内高血压