[精选]住院医师规范化培训.ppt

《[精选]住院医师规范化培训.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、枣庄市妇幼保健院妇产科学？妇产科专业包括：.妇科.产科.计划生育.辅助生殖等.妇产科专科医师培养阶段为3年.培养对象.培养内容-产科和妇科的全部基本知识和技能-从低级到高级逐阶段完成-相关知识？-临床资料收集、总结能力.受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养产科第一年，基本标准培养目标能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理（掌握原则）能够作为术者（规范）完成妇产科常见中小型手术并具备自学能力临床思维能力人文教育培养方法科室轮转年限妇科病房产科病房门诊（含计划生育）第1年4个月4个月4

2、个月第2年4个月4个月4个月第3年4个月4个月4个月第一年产科病房轮转目的-了解围产保健工作-处理正常分娩-胎心监护的使用和应用-人工破膜术-正常接生-了解异常妊娠相关知识-产科病例书写方法产科第一年基本标准基本技能要求-接生≧10例，助手≧10例-人工破膜≧5例产科第一年基本要求较高标准-学习病种及例数要求：超过基本要求-临床知识、技能要求：参见第2-3年培训计划-外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道第一年产科门诊围产保健四步触诊≧50例门诊接诊病人数≧200例/月骨盆内测量≧30例第

3、2、3年产科病房轮转目的能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理能够作为术者完成产科常见中小型手术基本标准学习病种及例数要求：同第1年要求分管床位3-6张基本技能要求1）人工破膜≥10例2）剖宫产≥20例，助手≥50例3）产钳/胎头吸引助手≥5例较高标准学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加临床知识，技能要求1）系统掌握产科相关的基础理论2）了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合3）具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作外语、教学、科研等能力的要

4、求：同妇科病房要求第2-3年妇产科门诊轮转目的能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理基本标准：学习病种及例数要求，同第一年基本技能要求：手术名称术者或操作者（≥例）盆腔检查200四步触诊150骨盆内测量60后穹窿穿刺建议练习，无具体数目要求门诊接诊病人数200人次/日较高标准学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加临床知识、技能要求：1）系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展并能与实际工作相结合2）具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立、正确地完成常见妇产科疾病的诊

5、断和治疗外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求阅读参考书刊妇产科学（统编教材）中华妇产科杂志国外医学各有关分册William产科学Novak妇科学产科带教实践及方法住院医师规培内容医德医风基本操作病历书写手术技巧--病史的了解急症处理--查体医患沟通--化验单的阅读循证医学--诊断及治疗专业外语--专业理论科研方法住院医师规培的带教方法一、病历书写按照病历书写基本规范结合电子病历基本规范书写病历1.产科住院患者的病史采集停经史、月经婚育史、不良孕产史、手术史、家族史、遗传疾病史本次妊娠后的异常表现，有

6、无阴道出血、接触药物毒物及有害物质的情况、内外科合并症等孕期保健情况及有关母体和胎儿的检查2.查体：内外科查体：血压产科查体：四步触诊法、胎心听诊，骨盆检查，宫颈检查，宫颈Bishop评分3.化验检查的开具及阅读-1.已有化验单的阅读-2.已有检查单的阅读，超声、Dawns综合征的筛查，胎心监护的判读-3.化验单危急值的处理-4.根据病情需要开具的化验及检查4、诊断-产科诊断：实际孕周的核算、胎儿的评估、孕产次的确定-内外科合并症的诊断及鉴别诊断5、治疗-分娩方式的选择：期待、引产、剖宫产-内外科合并症的治

7、疗每人分管3-5张病床，通过接诊病人，提高书写病历的能力二、专业理论自学：专业书籍、杂志、权威参考书小讲座：10-15分钟，有效的主动学习的方式结合病历的晨间查房教学查房：理论联系实际的直接体现住院医师汇报病历，临床带教老师有针对的提问，不补充、讲解科室病例讨论：可学习到处理病人的切入点、对病例的综合分析及处理，学术前沿理论三、临床操作方法1：首先在模型上进行操作培训，规培医生反复操作，规培导师考核合格后，模型操作结束方法2：对患者进行操作有效提高操作能力的几点方法规范的操作师范操作关键点的讲解循序渐进，由

8、易到难学生操作正确时候的表扬鼓励操作错误时的解释说明，结合解剖、病理等基础知识进行讲解让学生自我回顾及总结反思是一个好的习惯操作的内容产程观察正常接生会阴侧切及缝合术胎头负压吸引术新生儿窒息复苏术剖宫产二助剖宫产一助无菌的概念手术基本功：切割、钳夹、切断、缝合、打结及剪线四、产科急症的处理临产胎儿窘迫产后出血子痫急症处理能力的培养平时通过专题讲座、业务学习、讨论、培训、考核等形式让学员掌握产科急症的处理、危重病人