[精选]手卫生规范课件.ppt

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1、手卫生——感染控制，从“手”做起护理部卢丹2015年1月22日六院手专题活动的主要内容汇报：1.主持人讲话2.彭俊生副院长致辞3.手卫生知识——护理部4.手卫生监测方案、WHO手卫生观察员培训视频——院感办5.头脑风暴法采集手卫生依从性低的原因感控医生、感控护士现场写出3条主要原因2002年USACDC颁布《医疗保健机构手卫生指南》，其将洗手、手消毒等概念统一定义为手卫生。WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”WHO在2008年正式设立每年的10.15日为“全球洗手日”WHO在2009年确定每年的5.5日为“手卫生日”手卫生——国际国内关注的最重要的感染控制措施Glo

2、balHandwashing全球洗手日Day我国卫生部2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何认真洗手做出详细规定；2011年颁布的三级医院评审标准要求：手卫生知晓率100%；洗手正确率≥95%，重点科室达100%；医院全员手卫生依从性≥95%HyhathenowHandHygiene控制医院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施手卫生？手卫生重要性---再认识手卫生可有效降低医院感染国外研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。可降低30~40%的耐药菌感染。手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。这一理念虽然被所有的国家和医务人员所接受

3、，但是并未被很好地落实。手在医院感染中是如何起作用的——《医院感染管理学》不动杆菌属广泛存在于自然界，在泥土及水中生长良好手和各种污染器械是主要的传播途径。医院中主要通过各种污染器械及手传播，病人和医务人员皮肤带菌及医院无生命储菌场所是感染源。的工作需经医务人员的手来完成国外报道：医院感染是由手引起的国内资料统计：医院感染由手传播洗手的重要性hy90%80%30%医院感染的5种主要传播途径接触传播飞沫传播空气传播共同媒介物传播病媒传播传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径hyhathenowHandHygiene定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生手消毒外科手消毒洗手

4、手卫生手卫生（HandHygiene）外科手消毒洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生（HandHygiene）暂居菌TransientskinFlora1寄居在皮肤表层，2常规洗手容易被清除的微生物3直接接触患者或被污染的物体表面时可获得4可随时通过手传播，与医院感染密切相关。常居菌ResidentskinFlora1能从大

5、部分人体皮肤上分离出来的微生物，2是皮肤上持久的固有寄居菌，3不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。凝固酶阴性葡萄球菌—肺炎球菌常居菌不易被去除！！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,1972消毒5小时后皮肤表面的细菌数量又会恢复！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,1972常居菌和暂居菌可以相互转化，常居菌可以通过皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌；暂居菌也可通过长期皮肤污染，而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内，变成常居菌。因此加强手部皮肤的清洗消毒技术，可

6、以达到最大限度地减少常居菌、消除暂居菌的目的。hyhathenowHandHygiene手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。首先掌握手卫生原则hen医务人员外科手术前均应进行外科手消毒。洗手卫生手消毒外科手消毒WHO手卫生——洗手的指征接触体检客人前后：肛门检查妇科检查搀扶年老体弱的体检客人把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG。。。您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？进行清洁/无菌操作的情况：帮助客人检查眼睛、耳朵静脉采血、打留置针、注射药物准备客人的早餐您能否列举每天实际操作中会遇

7、到的一些洗手指征？接触体检客人的体液：抽血、留置针穿刺、拔留置针等收集尿液、粪便标本，收拾体检客人使用后的一些污染物（垫巾、餐具、一次性中单），清洁可见的固体污染物（厕所、尿盆、便盆和医疗设备）您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触体检客人环境后：给客人诊室换床单开关诊室、检查室的门推治疗车整理诊疗床、检查室床清洁诊疗桌您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从