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1、中药知识必学：牛膝作者：赵尹铭乡民种药是生涯，药圃都将道地夸。薯蓣蓠高牛膝茂，隔岸地黄映菊花。乾隆五十四年怀府河内县令范照黎如此写诗赞誉古怀庆府人民种植四大怀药的丰收。公元前734年封建诸侯卫桓公以怀山药为贡品进献周王室，公元前608年鲁宣公又以怀地黄向周王室进贡;后又将怀牛膝、怀菊花列入贡品。一直到清代'怀药'都被列为皇封贡品，岁岁征收。历代统治者征收怀药贡品时，大都指地道名，即非要留驾庄和大道寺地黄、大郎寨山药、皇甫村菊花和小庙后牛膝不可。'春不过旱、夏不过热、秋不过涝、冬不过冷'的气候环境，最适宜山药、地黄、牛膝等药材的生长，一方水土养一方人，一方水土生一方草药，古怀庆府的人民，用他们
2、的勤劳和智慧把四大怀药培育成独有的外观和质地，再加以精式炮制一脉相传，把四大怀药的历史演绎了将近3000年。诸药所生，皆有境界。由于中医治病养生，历来非常重视药材的出产地和加工炮制，孙思邈《千金药方》云:'用药必依本土'，道地药材是中药材精粹之所在，也是历代医家防病治病最有力的武器之一，因而中医药界有'没有道地药材，就没有中医'之说，怀庆府所产的怀药以其独具的确切疗效为历代医家所看重。本期我们为大家介绍的就是四大怀药之一——牛膝。牛膝最早载于《神农本草经》，又名百倍，书中其列为上品，无川、怀之分，谓其：“味苦、酸平,无毒,主寒湿痰痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎;久服轻身耐老
3、。”陶弘景谓其:“其茎有节似牛膝，故以为名也。”历代本草文献所载的牛膝多指怀牛膝，并且自唐代始，大多以怀地产者为优;明清之后，始明确分怀牛膝、川牛膝。怀牛膝为苋科植物牛膝AchyranthesbidentataBl.其名首见于《奇效良方》，因主产怀庆府而得名，《本草述钩元》：“根长约三二尺者良，江淮闽粤关中皆有，不及怀庆生者，根极长大而柔润也，土牛膝处处有之。”《本草蒙筌》云:“地产尚怀庆，雌牛膝节细，茎青根短，坚脆无力；雄牛膝节大，茎紫根长，柔润有功。因与牛膝同形，人故假此为誉。”植株为多年生草本，高30〜100厘米。茎直立，四棱形，具条纹，疏被柔毛，节略膨大，节上对生分枝。叶对生，叶片椭
4、圆形或椭圆状披针形，长2〜10厘米，宽1〜5厘米，先端长尖，基部楔形或广楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序腋生兼顶生，初时花序短，花紧密，其后伸长，连下部总梗在内长约15〜20厘米；花皆下折贴近花梗。《本草纲目》：“其苗方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长。秋月开花，作穗结子，状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。”入药为干燥根，冬季茎叶枯萎时采挖，先割去地上茎叶，依次将根挖出，去净泥土和杂质。按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2〜3天，分级，扎把，晒干。以条长、肉肥、皮细、色黄白者为佳品。怀牛膝味苦、酸、性平。入肝、肾经。具有活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血（火）下行之功
5、效,临床用于淤血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后淤阻腹痛、跌打损伤及腰膝酸痛、下肢无力、尿血、小便不利、尿道涩痛等症。《本草纲目》曰:“牛膝乃足厥阴、少阴之药。”《本草汇言》云:“牛膝,体燥性润,独理肝肾二经。肝为血海而主筋,血海得润,则经脉通,而挛急者解矣。又骨者,肾所主也,腰者,肾所府也,精者,肾所藏也,小便者,肾所司也。理肾,则众疾皆安,淋浊涩痛之患除矣,有堕胎者,以其破血下行耳。”如治疗肝肾不足所致腰腿酸痛、软弱无力，常与独活、桑寄生等同用，以增强补肝肾强筋骨作用如《千金要方》独活寄生汤。其活血祛瘀，故常用于妇科、伤科瘀血凝滞之证，每与当归、桃仁、红花等活血药同用，如《医林改错》血府
6、逐瘀汤。怀牛膝性善下行，能引血（火）下行，可治血（火）热上逆诸症,治血热妄行的吐血、衄血，可与凉血止血的栀子、白茅根配伍；胃热阴虚之牙痛、头痛、牙銀出血等，可与滋阴降火的熟地、麦冬、知母等配伍，如《景岳全书》玉女煎；阴虚阳充之头目目玄晕，脑部热痛，常与平肝潜阳的生赫石、生龙骨、生牡顿配伍，如《衷中参西录》镇肝熄风汤。牛膝，性善下行，故《本草经疏》：“上焦药中勿入。”《本草正义》：“能堕胎者，滑利下行之力也。”用时须注意凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗滑精，月经过多及孕妇均禁服。《本草通玄》：“梦遗失精者在所当禁《得配本草》：“中气不足，小便自利，俱禁用。”牛膝中的活性成分主要为三萜皂苷、
7、甾酮、多糖以及多肽类物质,此外牛膝中还含有有机酸、生物碱、黄酮、甾醇、氨基酸和挥发油等化学成分。牛膝的药理作用早期主要集中在对心血管系统、免疫系统、生殖系统以及其抗肿瘤、抗病毒、抗炎、镇痛的研究。近年来人们更关注其对骨质疏松、糖尿病、神经生长等方面的积极影响。药房所置牛膝饮片一般为牛膝段，即取原药材，除去杂质，洗净，润透，除去残留声头，切段，干燥。《雷公炮炙论》：'凡使牛膝，去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿，漉
