甲状腺肿瘤手术护理研究

《甲状腺肿瘤手术护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、甲状腺肿瘤手术护理研究　　摘要：目的探究甲状腺肿瘤患者手术中采取护理措施和效果。方法选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，随机分组，实验组49例患者，采用综合护理，对照组39例患者，给予常规护理，对两组患者的恢复情况进行仔细观察。结果实验组患者的护理满意度为95.9%，对照组患者的护理满意度为78.9%，两组患者有较大差异，有统计学意义（P0.05）。1.2方法1.2.1心理护理5患者在手术前会有较多的顾虑和紧张情绪。因此当患者入院后，护理人员首先介绍医院的环境，介绍主管的

2、医护人员，使患者能够较快适应医院的环境、同时对该疾病的相关内容进行介绍，给予心理上的安慰，并讲解手术中的治疗程序和相应的注意事项，观察患者的具体表现，看其情绪是否较为正常[1]。若有异常，则可以请治疗成功的患者对其进行相关问题的解释，使患者对医院的治疗技术充满信任。每天播放一些患者喜爱的音乐，使心情较为愉悦。护理人员还可以与家属进行相应的沟通，使其给予患者更多的关心和爱护。有些脾气较为暴躁的患者可能不能较好的派和护理人员的工作，即使如此，护理人员也要保持较好的态度，为其提供优质的服务，在患者心情平静时，可以引导

3、患者将心中的烦闷讲出来，并对其进行心理上的疏导，逐渐使患者的情绪恢复平静，同时也是患者感受到来自护理人员的温暖。1.2.2术前护理手术治疗前要求患者进行头颈的过伸拉练习，训练2次/d，每次坚持1～2h，要求患者选取手术时的体位进行练习，避免手术时带来较大的不适感，并指导患者做好保暖工作，防止呼吸道出现感染，延误手术治疗。保证病房的安静，使患者得到良好的睡眠[2]。患者在之前有吸烟的习惯，要使其至少戒烟1w，避免肺部出现感染并发症。手术前1d对患者洗头、洗澡，并更换衣物，对皮肤进行彻底的清洗。在手术前8h内，禁止

4、食用一切事物和水，防止麻醉过程中出现呕吐误吸。当患者进入手术室后，护理人员可以以言语的形式鼓励、安慰患者，缓解紧张的情绪。1.2.3术后护理5患者在手术后，护理人员要对患者的病房环境进行良好的归置，不仅保持病房清洁，还要按照患者的喜好，进行相关物品的增添，如报刊、书籍等。在手术结束后对患者进行4h的严密观察，尤其对于呼吸、血压、体温、脉搏，看其是否在正常范围内[3]。使患者采用平卧的姿势，对引流管和切口进行严格的无菌护理，定时进行切口敷料的更换，避免感染和渗血的情况。对引流液的颜色、量及性质进行仔细的观察和记录

5、，在出现异常时及时采取相应的措施，保持引流管的畅通。在手术完成后还要观察患者的血钙浓度，据医嘱给予相关的药物，在使用药物后，告知患者注意事项，避免不良反应的发生。同时减少吞咽和具体咳嗽的情况[4]。促进切口较快的愈合，待患者的病情有一定恢复后，可以对颈部功能进行康复练习。1.2.4病情护理在手术后，护理人员要给予患者病情方面的观察，例如体温、血压、心率等，观察切口引流液的量、性质和颜色。若患者的切口敷料有渗血情况，必须要及时将敷料进行及时更换[5]。而且手术结束48h内，叮嘱患者的颈部不要进行较频繁的活动和说话

6、，而且当患者起床活动时也要对颈部的切口进行良好的保护，避免切口部位有出血的情况。在手术结束6～8h内要对患者的切口使用砂袋压迫，避免创面的渗血，尽量挑选0.5kg重量的砂袋。在巡护患者的同时，要看其切口时候有瘀血、肿胀和血液循环较差的情况，一旦发现及时处理。根据患者手术创腔的恢复程度，决定砂袋的使用时间。1.2.5并发症护理患者在手术后容易有疼痛和发热的5表现，因此在手术后护理人员每天都要对患者进行体温的监测，测量4次/d，若患者出现发热，能够及时了解，并准确判断出患者使切口感染还是切口吸收热导致的，根据病症进

7、行良好的处理，在使用武力降温的基础上可以举医嘱使用相应药物[6]。若患者在术后出现严重的疼痛，要选择良好的卧位，并给予止痛剂的使用，观察患者用药后的情况。当患者的颈部有紧压感、气促、呼吸费力以及心率加速要及时通知医生，避免窒息的发生。由于甲状腺周围有很多喉返神经，若在手术切断和缝扎的过程中对喉返神经进行过多的牵拉，就会出现喉返神经的损伤，因此，待患者清醒后，护理人员要知道患者进行大声说话，观察期时候存在喉上和喉返神经的损伤。若患者的声音较为嘶哑，则有可能出现损伤的现象，可以给予理疗、针刺和营养神经的治疗，经过3

8、～6个月的治疗，就能得到较好的恢复。因此对于该类患者，护理人员要做好解释和沟通工作，避免患者有过于焦虑的情绪。在手术结束1～3d内还有可能出现手足抽搐的现象，对患者的口唇周围、面部进行观察，看起是否存在麻木、强直的感觉。若有该种情况，则可能为低血钙的情况，要给予相应的治疗。对于该类患者在饮食方面，要少食用蛋黄、牛奶、瘦肉、鱼类这些磷含量高的相关食物，可以给予患者氯化钙和葡糖糖酸钙的静脉