慢性湿疹患者健康教育需求和护理对策探析

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1、慢性湿疹患者健康教育需求和护理对策探析　　摘要：目的了解慢性湿疹患者健康教育需求，探讨有效护理对策。方法选取我院近1年来收治的120例慢性湿疹患者，通过问卷调查了解其健康教育需求，并有针对性的制定护理对策。结果患者对教育需求表现在疾病相关知识、治疗方法、用药指导、不良影响、日常注意事项、预防措施等。通过相应的护理后，患者对疾病的认识有明显提高。结论通过了解患者的护理需求，针对性的给予教育，能够提高患者的认知度，促进患者康复。关键词：慢性湿疹；健康教育；对策慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿

2、疹[1]。临床表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处。由于人们对疾病认识不足，常因此延误了最佳治疗时间而加重病情，也容易自行购药导致未对症下药而延长病程。有研究表明，提高患者对疾病的认识有利于疾病的预防、治疗。1资料与方法1.1一般资料5本组120例病例为我院近1年来收治的性湿疹患者，其中男65例，女55例，年龄15～80岁，病程4月～2年。文化程度：初中及以下50例，高中40例，大专及以上30例。1.2诊断标准参考赵辨主编的《临床皮肤病学》[2]中慢性湿疹的诊断标准，即①由急性湿疹转来，或

3、者一开始不明显，经过抓挠或其他刺激导致开始即变厚、浸润等苔藓而慢性化；②局限于某一部位，一般不向外蔓延；③病因不易发现；④病程长，重者长年不愈；⑤瘙痒明显，治疗顽固，易复发。1.3方法1.3.1调查方法通过与患者交流，询问患者对健康的需求，并做好记录，包括发病原因、治疗方法、用药指导、饮食指导、疾病发展、注意事项、预防措施、不良影响等，将问卷发放到患者，并按时进行回收后统计分析。1.3.2护理方法在调查问卷的基础上，对患者最为关注的问题进行有针对性的教育，具体做法如下：1.3.2.1疾病相关知识宣讲5向患者讲解疾病的基础知识，包括发病原因、发展、治疗等，让患者对其有个大概

4、的认识，提高其治疗配合度。告知患者本病不会传染，但具有高复发性，必须加以防范，注意日常生活细节。耐心倾听患者的疑问并给予解答，同时给予介绍治疗成功的案例，增强患者信心，促进患者康复。告诉患者不要搔抓，以免日后影响外观[3]。1.3.2.2行为教育叮嘱患者保持皮肤不受损，严格控制感染，避免各种外界刺激，如抓、烫、肥皂擦洗等，以减少创伤、出血。保持床单干净、平整，随时清除床上的皮痂、皮屑和药痂，减少刺激。对于瘙痒剧烈者，可用冰敷的方法缓解，这不仅能降低局部皮肤温度，还可起到镇静的功效。也可用按压、拍打或按摩，代替抓痒。此外还可用转移注意力的方法，如提供有兴趣的书报，听音乐或看

5、电视，或者与亲友聊天等，减少患者对瘙痒的注意。指导患者养成规律的作息时间，尽量避免熬夜，加强锻炼，提高身体素质，减少上呼吸道感染以降低复发。1.3.2.3用药指导指导患者按时、按量服用药物，并告知服用药物的注意事项及不良反应，提高患者的用药意识。对于抗组胺药，服用时间最好在睡觉前1h给药。在换外敷药时，尽量避免使用胶布，以免加重或引起新的皮损，敷料一旦出现污染及时更换，防止皮肤感染。对于外用涂抹药物，特别是刺激性强的应从小面积使用逐渐扩展到大面积涂抹，剂量要适当，以便过多刺激皮肤[4]。1.3.2.4饮食指导5足量的营养和合适的热量在疾病转归过程中至关重要，给予患者以高热

6、量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，促进机体代偿功能，促进患者康复，避免腥、辣、酒、鱼、虾等易过敏与刺激性食物。告诫患者戒烟戒酒，不喝浓茶、浓咖啡，减少刺激下物质进入体内而产生刺激。1.3.2.5个人卫生指导指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，平时注意保养皮肤，洗澡不要过勤，洗澡后应涂润肤油，保持良好的心态。修剪指甲，避免搔抓，穿宽松柔软棉质内衣，勿穿化纤紧身内衣，以免刺激皮肤，加重瘙痒。2结果2.1患者健康教育需求患者对教育需求表现在疾病相关知识、治疗方法、用药指导、不良影响、日常注意事项、预防措施等，见表1。2.2健康教育后效果护理前后通过认知表表进行调查，患者反应良好

7、，见表2。3讨论随着人们健康意识的提高，很多患者希望在治疗的同时获得相关疾病康复知识，而提高患者的认识也有利于促进更快康复。以为的健康教育方式是按照医嘱进行，因为宣教知识的目标不够明确，对时间和内容没有统一规定，所以随意性较大，因此教育内容过于单一，无法满足患者的需求。我们通过了解患者需求的基础上再实施健康教育，如此便能获知患者需求的基础上有针对性的给予，进而最大限度的满足患者需求，提高护理及治疗效果。参考文献：5[1]谢富军，何栋.湿疹的研究现状[J].按摩与康复医学，2011，2（11）：57-58.[2]赵辨.临床皮肤病