职业应激和职业健康管理

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1、职业应激和职业健康管理　　空军航空医学研究所研究员武留信在全军创建“健康营院”研讨会上发言——“应激是‘生命伴侣’和健康、疾病之‘双刃剑’，如何正确认识、科学遵循、主动应对，一直是医学科学与健康科技始终关注的热点及难点问题之一。应激医学应该揭去神秘的面纱，从深奥的生物“微观世界”中走出来，使其真正成为健康医学和大众医学，才能赢得发展与进步。未来，随着健康管理与职业应激研究进一步深入及技术进步，职业健康管理将在非传染性疾病防控、公众健康素养与健康水平提高以及促进健康服务产业发展中发挥越来越重要的作用。”来自空军航空医学研究所研究员武留信在全军爱卫会办公室在成都组织全军创

2、建“健康营院”工作研讨会上作了题为《职业应激与职业健康管理》的发言。这次活动，围绕增强官兵健康素质、提高部队健康水平的总体目标，总结交流全军创建“健康营院”经验成果，研究创新工作方法和对策措施，掀起军队爱国卫生工作新热潮。5武留信在会议上指出：当今，随着我国城镇化进程的加快，老龄化明显提速，慢性非传染性疾病及其风险因素飙升，环境污染暴露机会的增多，生活与工作节奏的加快，以脑力负荷或身心综合负荷为主的现代职业劳动强度与紧张压力越来越大。职业劳动者（包括军人职业）面临着越来越复杂、越来越强烈的职业应激负荷，进而引起的多种相关疾病和健康问题，不仅严重影响职业劳动者的身心健康

3、，而且明显降低了劳动者的脑力和体力作业能力，甚至导致一些非传染性疾病（如心脑血管病和某些恶性肿瘤）提前或突然发生。因此，通过引入和运用零级预防的理念及前沿技术，深入研究应激及职业应激负荷对职业劳动者身心健康的影响、应激性疾病发生机制与有效防护措施，探索如何通过职业健康管理来提高劳动者应激自我防护能力与群体职业应激防护水平，是摆在我们面前的紧迫任务。职业与环境健康的研究现状职业与环境健康研究方向主要包括职业有害暴露生物标志物与易感性应用研究，职业与环境分子流行病学调查，职业与环境健康政策、法规及职业群体健康管理研究等。比如，新近欧洲15个国家组织的“职业应激可觉察风险调

4、查”结果表明，国家之间的社会文化差异直接影响到职业应激风险调查结果与职业健康政策的制定及成功实施。建议各个国家应该紧密结合本国的实际，充分考虑到职业设置与职业活动的社会文化属性，研究制定自己国家的职业健康管理规划。职业与环境健康的研究重点5职业与环境相关疾病的病因学研究，职业应激与环境健康检测，职业与环境风险因素的生物监测，人类职业与环境相关疾病的诊断，人类职业与环境相关疾病的预防。职业应激与职业健康职业应激相关概念●职业应激的概念职业应激是指在某种职业环境中客观或认知上的要求与个体适应能力之间失衡时，所产生的身心紧张状态及其反应。●职业应激的主要应激源职业应激的主要

5、应激源包括工作负荷与职业压力、人际关系与心理状态、职业前途与人生追求、不良工作环境暴露与生物节律改变、社会与家庭因素影响、个体因素与健康素养水平等。●现代职业应激的基本特征主要指应激源的社会性与复杂性，应激负荷的持续性与累积叠加性，应激涉及的群体性与广泛性，应激反应机制的相同性与个体表现的差异性。职业应激类别及表现●生理应激主要表现为失眠、流泪、疲乏、头痛、恶心、食欲不振、容易感染，高血压，心脏病。●情感应激主要表现为愤怒、焦虑、挫折、抑郁、绝望、情绪波动、易怒、冷漠。●精神应激主要表现为注意力难集中、记忆力差、犹豫不决、缺乏创造力、不能精确判断。●行为应激5主要表现

6、为行为水准缺乏、不能够遵循时间、产出低、意外事件概率增加、滥用电子邮件、破坏性行为。●社会应激主要表现为很难处理好工作或家庭关系、社会笨拙、有时出现离奇或爆发行为。职业应激导致的主要健康危害职业应激可以导致多种疾病和异常，主要包括慢性疲劳与慢性炎症、生物钟紊乱与睡眠障碍、不良生活方式与生活方式病、精神心理问题或精神心理疾患、心脑血管疾病、骨质疏松与骨关节病、视听功能下降、神经与内分泌功能疾病、免疫功能障碍与某些恶性肿瘤。持续和长期的职业应激可以给个人及社会造成巨大损失，是导致职业相关疾病负担的主要原因。健康管理与职业应激健康管理健康管理与职业应激健康管理的相关概念●健

7、康管理概念健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。●健康管理学概念5健康管理学是在健康医学理论指导下，集医学科学、管理科学与信息科学于一体，主要研究健康的概念、内涵与评价标准、健康风险因素监测与控制、健康干预方法与手段、健康管理服务模式与实施路径，健康信息技术与标准等。●职业健康管理概念职业健康管理是现代健康管理的重要组成部分，主要研究不同职业或作业环境长期露对群体或个体健