山西省企业科技创新需求调查表

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1、附件：山西省企业科技创新需求调查表单位名称（独立法人）(盖章):单位负责人(签字)：联系人(签字)：联系电话（手机）：电子信箱：填报日期：统一社会信用代码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□所属地市：企业类型（多选）:1.第一产业（农业企业）2.第二产业（工业企业）3.第三产业（服务业企业）4.合作社5.规模以上企业6.中小微企业7.高新技术企业8.民营科技企业9.中央驻晋企业企业科技活动基本情况指标名称计量单位2015年2016年指标名称计量单位2015年2016年一、企业概况—　　五、科技活动产出及相关情况—　　1.年末从业人员数人

2、　　（一）知识产权情况—　　其中：从事科技活动人员人　　*1.专利申请数件　　2.主营业务收入万元　　*其中：发明专利件　　3.用于科技活动的全部经费支出万元　　*2.有效发明专利数件　　二、企业内设科研机构情况—　　*3.拥有注册商标件　　1.机构数个　　*4.计算机软件著作权数件　　2.机构人员合计人　　*5.集成电路布图设计登记数项　　3.机构经费支出万元　　*6.新药证书数项　　三、研发（R&D）投入情况—　　*7.动、植物新品种权授予数项1.研发（R&D）人员人（二）技术合同交易登记情况—2.研发(R&D)经费内部支出万元1.登

3、记数项四、科技项目情况—2.交易额万元　　（一）承担国家、省、市科技项目情况—　　（三）形成标准情况—　　#1.项目数项　　其中：*国家标准项　　#2.项目总投资万元　　*行业标准项　　#其中：财政拨款万元　　*企业标准项　　（二）自选科技项目情况—　　六、政府相关政策落实情况—　　#1.项目数项1.研究开发费用加计扣除减免税万元#2.项目总投资万元2.高新技术企业减免税万元　　七、实验室等研发平台建设情况（可文字描述，字数100字以内）：八、引进人才情况院士、海外人才、千人百人计划等（可文字描述，字数100字以内）：注：带#为“十一五”

4、以来累计数；带*号为累计数。技术需求一.需求名称　二.需求描述描述内容包括：⑴需求该技术的目的；⑵该技术处于产业链的哪个环节；⑶该技术对产业发展的意义；⑷主要技术指标、技术参数；⑸国内外该技术的供给方及合作意向方（列出单位名称及联系方式）等。（字数500字以内）。三.解决需求的期限（时间）四.所属技术领域　⑴现代农业⑵煤炭⑶焦化⑷冶金⑸电力⑹化工⑺现代煤化工⑻煤层气⑼新能源⑽新能源汽车⑾新材料⑿节能环保⒀装备制造⒁交通运输⒂电子信息⒃新一代信息技术⒄航空航天⒅地球、空间与海洋⒆核应用技术⒇生物技术(21)医药卫生(22)食品加工(23)现

5、代服务业(24)其他（前面空格中填序号）五.拟解决的方式⑴自主研发⑵合作研发⑶委托其它单位研发⑷技术转让⑸其它方式（前面空格中填序号）六.企业能对技术合作提供的支撑资源⑴资金______万元⑵研发能力（实验室、专有技术、研发设备等）⑶人力资源（含技术、管理人才、熟练工等）⑷生产能力（完善的生产体系、先进设备、质量控制能力等）⑸营销能力（销售网络、强势品牌等）（前面空格中填序号）*注：如有多项技术需求可另加页，内容按照上述技术需求格式全部填写。指标解释及填表说明单位名称：按有关部门批准正式使用的单位名称，按独立法人填写。统一社会信用代码：按

6、照企业营业执照中统一社会信用代码填写。所属地市：按照企业所在地域名称填写。企业类型：按照企业实际情况勾选，可以多选。年末从业人员数：指在本企业工作并取得劳动报酬或收入的年末实有人员数。从事科技活动人员：指企业内部直接参加科技项目以及项目的管理人员和直接服务的人员。不包括全年累计从事科技活动时间不足制度工作时间10%的人员。主营业务收入：指企业在销售商品、提供劳务等日常活动中所产生的收入总额。此项目应根据相关行业的“产品销售收入”、“商品销售收入”、“主营业务收入”、“营业收入”、“经营收入”、“工程结算收入”等科目发生额填列。执行2006

7、年《企业会计准则》的企业，如果未设置该科目，则以营业收入发生额代替填列。用于科技活动的全部经费支出：指企业全部经费中用于科技活动的全部经费。企业内设科研机构数：企业内设科技机构指企业自办（或与外单位合办），管理上同生产系统相对独立（或者单独核算）的专门科技活动机构，如企业办的技术中心、研究院所、开发中心、开发部、实验室、中试车间、试验基地等。企业办科技活动机构经过资源整合，被国家或省级有关部门认定为国家级或省级技术中心的，应按一个机构填报。与外单位合办的科技活动机构若主要由本企业出资兴办，则由本企业统计，否则应由合办方统计。企业科技管理职

8、能处（科）室（如科研处、技术科等）一般不统计在内；若科研处、技术科等同时挂有科技活动机构的牌子，视其报告年度内主要工作任务而定，主要任务是从事科技活动的可以统计，否则不予统计。本指标不含企业在