肛瘘病中医治疗方法研究

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1、肛瘘病中医治疗方法研究　　摘要：目的总结中医治疗肛瘘病具体方式，分析其治疗效果。方法选择2013年3月～9月在我院接受治疗的肛瘘病患者60例，随机平均分配成两组，对照组行西医手术治疗，观察组在西医手术治疗方式上加行中医配合治疗，对比观察两组治疗效果。结果两组患者经治疗均获痊愈，对照组患者伤口平均愈合时间（27±1.5）d，观察组患者创口平均愈合时间（19±1.5）d。痊愈后对照组患者复发率30%，观察组患者复发率3.3%。结论中医配合手术治疗肛瘘病效果显著，值得在肛瘘病临床治疗中推广应用。关键词：肛瘘病；中医；手术4肛瘘是一种肛门直肠疾病，较为常见，在我国其发病率占肛肠疾病的1.7

2、%～3.6%，国外为8%～25%。具体发病原因可能由人体性激素分泌过度旺盛加上肛门排泄不畅引发感染引起[1]，也有可能因其他病症如克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等病症并发。肛瘘病具体发病形式可分为括约肌间肛瘘、经括约肌间肛瘘、括约肌上肛瘘及括约肌外肛瘘四类，其中括约肌间肛瘘最为常见，占肛瘘病症约70%。经由现代医术的发展，虽然手术治疗肛瘘病依旧是唯一可达到根治效果的治疗措施，但为了取得更好的治疗效果，其他配合手术治疗措施也被一一挖掘并实施，其中中西医结合是我院比较典型的治疗肛瘘病方式之一，效果显著。下面，笔者将具体治疗措施和治疗效果呈下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年3月～

3、9月在我院接受治疗的肛瘘病患者30例，随机平均分配成两组，对照组行西医手术治疗，观察组在西医手术治疗方式上加行中医配合治疗。对照组患者男性11例，女性4例。年龄17～73岁，平均年龄（33±1.2）岁。病程20d～13年，平均病程（7±1.75）年。观察组患者男性9例，女性6例。年龄17～75岁，平均年龄（31±1.2）岁。病程15d～13年，平均病程（9±1.75）年。两组患者临床表现为不同程度排脓、疼痛、潮湿发痒症状及硬结或肿块，病症严重程度无明显差别。1.2方法1.2.1西医手术治疗方法两组患者均进行西医手术治疗，西医手术治疗方式的具体表现：取患者侧卧位，将肛门处进行碘伏常规

4、消毒，并骶管麻醉或局部麻醉，在麻醉生效以后，可用探针沿肛门内的包块向内进行探查，探针穿过肛管的直肠环处时，将探针的远端从内口处穿出并沿探针的行走方向将肛瘘齿线以下的部位管壁切开，使切口呈现出”V”字形，然后将切口进行修剪并刮去管壁处的腐败组织。1.2.2中医治疗方法4观察组在进行西医手术治疗后，对患者进行中医内外治疗。内治分型法：①湿热下注型的患者：肛门出现潮湿瘙痒和胀痛，并在术后常溢出脓性的分泌物，肛口或切口处有灼热，患者大便质地较干，舌苔黄腻或舌红苔薄黄。这时中医的治疗以利湿解毒清热为主，药用为萆薢15g、黄柏12g、薏苡仁11g、茯苓10g、滑石15g、泽泻10g、白术12g

5、、甘草3g、桃仁10g；将中药进行熬煎，口服，口服3次/d，药物熬煎3次/剂，约熬煎150mL/次；②正虚邪恋型的患者：肛门部常常出现隐痛，手术后的瘘口出现时愈时溃的症状，外口的皮色暗红或暗淡，且从外口溢出脓性分泌物，脓液清稀。患者的大便正常，舌质红苔薄白。这时中医的治疗以益气健脾、养阴清热为主。药用为鳖甲15g、青蒿15g、生地15g、丹皮10g、知母12g、黄芪25g、白术12g、山药15g、天花粉15g、甘草3g、沙参12g。将中药进行熬煎，口服，口服3次/d，每剂药物熬煎3次/剂，约熬煎150mL/次；中医外敷法：通过各种散剂、膏剂等中药直接在患处进行涂抹的方法，具有止痛止

6、血、清热解毒、活血化瘀、除湿止痒的疗效。中药外敷是提高药物的扩散作用的有效方法，可直接被肛管和肠壁吸收药物，减少从肝脏进入血液的环节。由于药物可直接作用病灶，故见效快，效率高。1.3疗效标准与统计学方法疗效标准：4痊愈：症状全部消失，切口完全愈合；有效：症状基本消失，创口基本愈合；无效：治疗后无任何改善；统计学方法：本研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料行t检验。检验标准为α=0.05，P4