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时间:2021-05-05
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1、中医执业医师考试辅导针灸学第八单元 手阳明大肠经、腧穴手阳明大肠经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点: 商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香 一、经脉循行 《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨(第1、第2掌骨)之间,上入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨(肩胛骨肩峰部)之前廉,上出于柱骨(颈椎骨)之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。 其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中——左之右、右之左,上夹鼻孔。 体表循行:食指―
2、―合谷――上肢外侧前缘――肩前――颈――下齿――鼻旁 体内联系:络肺――属大肠 连接下经:鼻旁――足阳明胃经 二、主治概要 1.头面五官病齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,口眼歪斜,耳聋等。 2.神志病、热病昏迷,眩晕,发热,癫狂等。 3.肠胃病腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻等。 4.皮肤病瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。 5.经脉循行部位的其他病证手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木等。 三、常用腧穴的定位和主治要点 1.商阳 第9页中医执业医师考试辅导针灸学井穴 【定位】在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。 【主治】①齿痛、咽喉肿痛等
3、五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③手指麻木。 2.合谷原穴 【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。 【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证;③热病无汗或多汗;④经闭、滞产等妇产科病证;⑤上肢疼痛、不遂;⑥ 第9页中医执业医师考试辅导针灸学牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。 3.阳溪经穴 【定位】在腕区,腕背侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,解剖学“鼻烟窝”凹陷中。 【主治】①头痛、
4、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患;②手腕痛。 4.偏历 第9页中医执业医师考试辅导针灸学络穴 【定位】在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,腕背侧远端横纹上3寸处。 【主治】①耳鸣、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部胀满;④水肿。 5.手三里 第9页中医执业医师考试辅导针灸学 【定位】在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。 【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证;②腹痛,腹泻;③齿痛,颊肿。 6.曲池合穴 【定位】在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。 【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证
5、;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癫狂。 7.肩髃 第9页中医执业医师考试辅导针灸学 【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法:屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。 【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹,瘰疬。 8.扶突 【定位】在胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。 【主治】①咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉部病证;②咳嗽,气喘;③瘿气,瘰疬;④颈部手术针麻用穴。 9.迎
6、香 第9页中医执业医师考试辅导针灸学 【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。 【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口歪、面痒等面部病证;③胆道蛔虫症。 腧穴定位胃肠病头面五官近治特殊商阳食指 √ 热病、昏迷等热证、急症合谷1、2掌骨间 √ 发热恶寒等外感病证;热病无汗或多汗;经闭、滞产等妇产科病证;针麻常用穴阳溪“鼻烟窝” √手腕痛 偏历上3寸 √手臂酸痛腹部胀满;水肿手三里下2寸√√肩臂痛麻、上肢不遂 曲池尺泽与肱骨外上髁中点√√瘾疹、瘰疬热病;癫狂肩髃肩峰前下方 肩病 扶突胸锁乳突肌前、后缘中间 咽喉病、咳嗽,气喘瘿气,瘰疬迎香鼻翼中点 √鼻病胆
7、道蛔虫症 治疗滞产,应首选( ) A.合谷 B.太冲 C.足三里 D.血海 E.至阴 【正确答案】A 第9页中医执业医师考试辅导针灸学 迎香穴位于( ) A.鼻孔外缘,旁开0.5寸 B.鼻翼外缘,旁开0.5寸 C.鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中 D.鼻翼上缘中点,旁开0.5寸 E.平鼻孔,当鼻唇沟中 【正确答案】C 患者外感风寒,咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咽干,咳嗽。治疗应首选( ) A.合谷 B.内庭 C.太溪 D.鱼际 E.廉泉 【正确答案】A 手阳明经主治( ) A.心、胃病 B.瘾疹、口齿、咽
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