新生儿病房护理安全管理进展和探析

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1、新生儿病房护理安全管理进展和探析　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到优质服务的基础，对维护医院工作的正常秩序，构建和谐的医患关系至关重要。随着科学发展、社会进步、护理安全已引起世界范围内高度关注。因此对新生儿无陪病房来说，护理安全就显得更为重要。现将我院情况总结如下。1新生儿护理工作中存在的或潜在的不安全因素1.1护理人员配置不足首先新生儿护士要完成大量的常规治疗及护

2、理，还要完成患儿的一切生活护理（如1次/d沐浴、常规新生儿护理、喂奶、随时更换尿布、污染的垫单、衣服、配奶、清洗奶瓶、处理消毒、出入院的终木处理、打扫卫生，其次，所有的仪器保养、病房的清洁卫生、物品的保管整理，再其次，新生儿病房患者时多时少，病情变化快，不定时入院高峰致当班护士工作量超负荷。最后，护士任务重，倒班频繁，情绪紧张，注意力不集中，工作热情下降，加之护士不愿干新生儿科。1.2安全意识淡薄，责任心不强5新生儿室护士处于相对封闭的环境，患儿不会说，又缺乏家属的监督，一些护士缺乏慎独精神，遇到疑难问题不请示

3、、不汇报，对可能发生的安全隐患认识不足，导致护理差错的发生。工作中不严格执行及落实护理工作制度，不认真执行身份识别制度，不遵守操作规程，不认真观察病情，导致差错事故的发生。1.3设备设施及物品配置因素新生儿室内配备大量的仪器，如使用远红外线抢救台时未设定合适温度或感温探头未贴近紧皮肤，会造成烫伤；蓝光箱、暖箱内没有温湿度表及护士未按时巡视也会造成不良后果；各种抢救仪器未定期保养、维修，操作使用前未试机，临时发生故障，物品质量差等均可导致不安全的问题出现，而对患儿造成伤害。1.4护理不周，保护措施不当喂奶不当，奶

4、温不适，沐浴用水、烤灯应用，照光时护理不周导致的眼炎，指甲长抓破皮肤及输注高渗液体巡视不及时，减少对病情稳定患儿的观察次数，也不排除个别护士的粗心大意等都会造成伤害。1.5专业知识和技术因素：护理技术人员平均年龄小，水平低、经验不足、协作能力不强都可能对患者的安全构成威胁。如仪器使用不熟悉，缺乏护理经验及知识，不能及时发现病情变化。特别是随着新技术、新项目的开展对护理要求更高，风险更大。1.6感染意识不强，布局欠合理，潜在的院内感染5新生儿室是集中监护和治疗的地方，也是医院院内感染的高发区。新生儿免疫功能低下，

5、皮肤黏膜及脐部是细菌入侵门户的重要途径。新生儿室医务人员多，医疗设备多，侵入性操作多，医务人员的手，探视制度的不完善，各项消毒隔离制度执行不严格，清洁卫生不彻底等都易导致医院感染。1.7护理文件书写不规范护士水平参差不齐，书写随意性大，不能体现做什么写什么不遵守病历书写规范，带签、漏签，对病情变化，一些治疗护理措施记录不重视，不真实，不具体，不全面，或与医生不统一，导致在纠纷时不能提供有效的法律依据。1.8健康教育、沟通不到位新生儿室无陪又封闭，家长对与宝宝的分离所产生的焦虑、紧张、以及对护理人员的不信任感非常

6、大。如果护理人员言语、行为及入院时、住院中、出院时的沟通不到位、不耐心，高额费用的不接受等而发生纠纷。1.9管理因素由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素影响护理安全，这不仅是发生医疗纠纷的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。1.10患儿身份识别管理及检查交接问题患儿身份识别是新生儿无陪病房护理安全的第一步，无严格规范的身份识别制度流程，将导致身份混淆纠纷，严重者给患儿及家长造成终生痛苦。2护理安全管理预见性防范措施52.1合理安排人力资源，保证护理质量合理配

7、置人力资源，根据不同的时间段、工作量、动态安排人力资源，医疗高峰实行弹性排班，对当天发生的发事件和危重患儿抢救，实行动态排班，多种方法解决护士的超负荷工作。护士长要对科室护士充分了解合理搭配，尽量排双班。2.2完善规章制度，强化安全防范意识科学、完善、合，理的规章制度，是防范差错事故和纠纷的基础。新生儿要建立科室安全管理小组，安全防范预警机制，建立探视制度，和各项操作规程，统一护士思想，认真学习标准落实到实处。加强责任认识，加强纪律执行，加强督查制度的落实。护理管理者应利用各种形式对护士进行相关的法律法规及护士

8、条例学习，自觉避开安全隐患。2.3重视继续教育，提高护士专业知识护士的能力素质与事故5发生有着直接联系，义务素质越高，越能看到问题的本质、看到事物的内在联系和全局。对于新生儿服务对象的特殊性，我们要有一双发现问题的眼睛，善于观察和识别潜在的和存在的不安全因素，防范于未然。新生儿病房护士必须具备全面的专业知识和操作技能，护士长应有计划，有针对性进行规范化培训，不断提高年轻护士的观察、分析