基层免疫规划工作面临问题和对策

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1、基层免疫规划工作面临问题和对策　　摘要：目的对基层免疫规划工作面临的问题进行分析探讨，制定合理的应对策略。方法对基层免疫规划工作常见存在流动儿童管理、家长意识及预防接种异常反应处理等问题进行分析。结论流动儿童居无定所、家长意识不高等问题是严重影响基层计免工作的因素。结果加强流动儿童管理及查验证工作，防范预防接种纠纷，提高预防接种信息化建设步伐，才能提高基层免疫规划工作水平。关键词：基层；计免近年来，我国的免疫规划工作进入了一个新的阶段，新修定的《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》相继颁布，给免疫规划

2、工作带来了新的机遇，同时也增加了疫苗的种类，对计免工作也提出了更高的要求。面临这种新形势，如何做好基层的免疫规划工作成为一个亟待解决的问题[1]。1现状及问题1.1流动儿童管理问题4随着社会经济的发展与变革，我国流动人口迅速增加，流动儿童居无定所，预防接种工作难以落实，已成为影响免疫规划工作持续深入发展的问题。有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，未能及时让孩子接种疫苗。而且流动人口搬迁频繁，居无定所，导致预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种率。1.2家长的意识问题在实际工作中，虽然大部份儿童家长都能按

3、免疫程序及时为孩子进行预防接种，但仍有部分儿童家长由于意识不到位，未能按规定程序适时为孩子进行疫苗接种，还有10%左右的家长由于不重视而造成预防接种证丢失或残缺不全，使这部分儿童由于预防接种史记录不全或丢失而造成错种、漏种，从而对其身心健康造成隐患。1.3查验证工作落实不到位2005年卫生部、教育部联合下发文件，要求切实做好新生入学的查验接种证工作，但在有些地方只是做些表面工作，虚报数字，特别是偏远农村地区，没有专门人员来负责此项工作，也未对学校教师进行过查验证培训，导致学校教师不掌握免疫程序而无法按规定做好查验证工作。近几

4、年，传染病的暴发流行很大一部分在学校发生。1.4预防接种异常反应处理问题目前国内接种所使用的生物制品虽然经过逐步改良，但预防接种异常反应仍时有发生，这给基层免疫规划工作人员带来一些问题。由于部份免疫规划工作人员对疫苗接种所带来的不良反应和异常反应宣传不到位，加之极少数儿童家长不理解，纠缠不休，致使基层免疫规划工作人员对疫苗接种心存顾虑[2]。1.5计划免疫信息化建设步伐缓慢4计划免疫信息化建设在加强管理中的作用是毋庸置疑的，目前已在一些地方进行试点，取得了一定成效，但在基层推广的步伐太慢，由于信息化建设的优势在很大程度上得益

5、于”系统”或”网络”，故推广太慢显然不能充分发挥系统应有的效益。2对策2.1促进流动儿童免疫接种综合管理提高流动儿童的免疫覆盖率是控制流动人口发病的关键，而免疫规划工作人员全面、准确地掌握辖区流动人口基本情况，并对适龄儿童进行疫苗接种及补种是实现这一目标的重中之重，要克服工作任务重、人力不足的情况，与各街道流动人口管理机构合作，负责对流动儿童实行专项登记，从而形成多层面、多结构相互协调、配合的管理模式；为适龄流动儿童建立临时接种卡，提高疫苗接种率；坚持预防接种证查验制度，促使流动儿童和无证者主动到疾控机构进行补证、补种。2.

6、2加强查验证工作查验预防接种证是提高疫苗接种率行之有效的方法。因此，卫生、教育行政部门应加强托幼机构和学校查验预防接种证工作的管理和领导，开展定期检查，同时做好健康教育宣传工作，提高广大群众的防病意识。2.3实施疫苗接种告知制度，防范预防接种纠纷4实施疫苗接种告知制度，既能起到疫苗接种的宣传效果，帮助儿童家长了解疫苗接种的知识，要求家长如实反映儿童的预防接种史、过敏史及目前健康状况等，以降低疫苗接种不良反应和异常反应的发生，配合医生做好儿童的预防接种；又能给医护人员做好保护作用，避免发生一些不必要的医疗纠纷。一旦发生接种差错

7、事故，应做到以下几点：①接种人员应该以诚实的态度，真正站在儿童家长的位置换位思考；②接种人员应该镇静自如，不要推卸责任，以免将矛盾和问题复杂化；③要科学、实事求是的向儿童家长解释，必要时进行医学鉴定；④要及时报告并保存好相关资料，使预防接种工作在今后的实施中更加完善[3]。2.4提高预防接种信息化建设步伐随着经济发展，人口流动和预防接种服务需求的增加，开展信息化平台建设，实现基于电脑和网络技术的现代科学化管理，是提高预防接种工作质量、管理水平和效率的必然趋势。应该选择成熟的软件，按市场化机制筹集资金，通过广泛宣传和培训，提高

8、基层预防接种信息化建设的步伐，这样不仅能提高工作质量、管理水平和管理效率，同时方便了群众，节约了成本。参考文献：[1]王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：4.[2]陈萱.黄埔区流动儿童计划免疫现状与管理对策研究.[3]郑平明.儿童预防接种信息化建设研究[J].