人文关怀护理在重症监护室中应用

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1、人文关怀护理在重症监护室中应用　　[摘要]目的探讨人文关怀护理在重症监护室中的应用效果。方法选择80例重症患者分为两组，各40例，观察组采用人文关怀护理，对照组采用常规护理，比较两组的护理满意度、焦虑和抑郁评分。结果观察组护理态度、护理质量、护理管理及护理技术满意度显著高于对照组，焦虑和抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1转科前或转科即刻关怀护理ICU一般收治病情严重、时刻存在生命危险的患者，为了便于管理，不允许患者家属进行陪护，且时刻有患者因为病情危重而死亡，所以患者入住ICU后，其心理会发生极大变化，认

2、为自己病情十分危重已需要重症监护治疗，时刻会离开人世，所以护理人员要在患者转科前或转科即刻对患者及其家属进行有效的护理干预，首先要向患者及其家属介绍ICU的环境、治疗有效措施及入住后与普通病房的差异和注意事项，告知患者虽然病情危重，但是目前ICU有许多有效的治疗手段，更有利于患者的疾病恢复，解除其焦虑抑郁，提高其免疫力和应激能力，积极配合医务人员治疗。1.2.2为患者提供一个安静舒适的治疗环境4ICU有别于普通病房，一般是开放式，且各种仪器设备的运行声加上患者呻吟声等，针对其环境特殊性，患者易出现精神压力过大、睡眠不足等心理和生理变化，且患者家属不能时刻陪伴其左

3、右，极易产生孤独情绪，为了更好地提高治疗效果，护理上应尽量避免患者焦虑抑郁的发生；在日常工作中要避免大声喧哗及谈笑风生，切忌谈论患者病情危重及家属所作的负面决定，应以放松的心情积极乐观地引导患者配合治疗；在不影响正常工作情况下，病房的光线要柔和，尽量保持仪器声音低微，根据患者喜好及病房的实际情况，给患者播放一些轻松愉悦的音乐，或放置一些报刊杂志，从而消除患者的孤独感，缓解其寂寞无聊的时间[2]，同时尽量在有限的探视时间内告知患者家属进行有效沟通的方法。1.2.3规范护理人员的日常行为护理人员在患者及其家属面前注意保持良好的工作形象，避免浮躁、轻佻及对患者的病情妄

4、加评论，维持护理人员白衣天使形象，提高患者对医务人员的尊敬程度；在护理工作中，尤其是护理操作上要做到准备、有效和迅速，尽量减少患者的痛苦，提高患者及其家属对护理人员的认可度及对治疗的信心；避免在患者前接打私人电话，注意工作态度和语气，切忌病房嬉闹打骂，4在进行有创性操作前与患者进行详细的沟通，取得患者同意，让其与家属更好地了解治疗相关信息，消除患者负面心理；上班时或休息后应以轻柔的脚步走到患者身边，同时将患者身旁的仪器设备报警音量尽量调整到不影响观察的前提下，以减少对患者的影响。1.2.4提高基本护理技能对患者家属进行人文关怀同样重要，护理人员要与患者家属多沟通

5、和交流，首先让患者家属相信医护人员，必要时可让家属进入ICU探视，并叮嘱家属探视时要多鼓励和安慰患者，护士在探视期间要陪伴在患者身边，耐心地解答疑问；在提高基本技能方面，护士要切实地落实各种基础护理服务，除了常规的口腔护理、眼部护理、皮肤护理等，还要重视卫生清洁等，每日清晨为患者擦脸，睡前擦脸和擦脚，有出汗的患者，帮助擦身[3]；保持患者床单的整洁干净，避免和减少交叉感染。1.2.5离开ICU的人文关怀患者符合转入普通病房治疗的条件，医生同意患者转科治疗是重症监护患者治疗取得阶段性胜利的标志，此时护理人员可告知患者家属其病情已趋于平稳，各项生命体征基本正常，目前

6、已解除危及患者生命安全的疾病状态，有条件返回普通病房治疗，同时使用平车护送患者进入普通病房，与普通病房护理人员详细交班，在整个过程中注意保护患者隐私，与患者家属沟通护理注意事项，并嘱咐患者安心在普通病房接受后续康复治疗，在患者出院后进行积极主动的随访，了解患者病情恢复情况，做好健康教育指导，针对患者提出的意见及时进行改进。　　1.3方法与观察指标4所有患者入院后均签署知情同意书，对照组采用常规护理，如心理护理、饮食护理、一般护理等，观察组采用人文关怀护理，比较两组患者护理满意度、焦虑和抑郁评分。焦虑评分由华裔教授Zung编制，4级评分原则，20个条目中有l5项是

7、用负性词陈述，按上述l～4顺序计分，其余5项（5、9、13、17、19）注*号者，是用正性词陈述，按4～1顺序反向计分；抑郁评分的评定时间为过去1周内，评定采用1～4制记分，把各题得分相加为总分，总分×1.25，四舍五入取整数即得标准分[4]。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P4