二级医院急诊出车模式探析和实践

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1、二级医院急诊出车模式探析和实践　　[摘要]目的探讨二级医院的急诊出车模式，建立一条合理、系统的“出车链”。方法通过结合自身急诊工作经验，本科室核心小组讨论研究以及借鉴上级医院的成功之处，初步制订急诊出车模式。在科内进行宣传，阶段培训，定期实行案例演练，在日常实践中发现问题。统计分析急诊出车模式化前后的出车次数、空车率、抢救成功率、出车响应时间及患者问卷调查反馈情况。结果急诊出车模式化后，空车率和出车响应时间明显低于急诊出车模式化前，抢救成功率明显高于急诊出车模式化前（P4　　本研究结果显示，急诊出车模式化后，空车率和出车响应时间明显低于急诊出车模式化前

2、，抢救成功率明显高于急诊出车模式化前；急诊出车模式化后，医疗纠纷和医疗事故率明显低于急诊出车模式化前，究其原因可能与以下因素有关，本研究优化急诊出车模式，从出车启动、出车途中、现场、返院途中和到院等5个环节进行针对性的医疗干预，做好每个环节的措施优化。在出车启动时，对接电话时间和出车启动反应时间控制均有明确的时间规定，确保在第一时间出车启动，而在出车途中，途中医生尽快拨通对方联系电话。医务人员在到达现场后，根据现场情况进行分类处理，若案情复杂，涉及多个部门，社会影响大，问题敏感，现场医护人员不要自作主张，应及时请示医院领导。在返院途中，车上施行开通静脉

3、通道补液，吸氧心电监护等基本措施。视病情熟练按照急危重症急救流程进行处理。若患者无随同家属，病情危重或需急会诊，应对其采取相应措施。在患者到院后，救护车返院后，应开通急诊绿色通道，优先检查和治疗。患者病情危重则到院后继续按照已有急危重症抢救流程进行抢救。若家属还未到医院，应电话促其尽快前来，患者病情若出现明显加重或恶化也应一并告知。综上所述，急诊出车模式建立成熟能够充分调动有限的医疗资源，明显提高出车效率，减少空车率，提高抢救成功率，减少医疗纠纷和医疗事故的发生，在一定程度上缓解镇、乡医院面对急诊出车的压力，取得良好的经济效益和社会效益。[参考文献][

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