【考点必背】2018年中医助理医师中药学考点：化痰药.doc

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1、优选【考点必背】2018年中医助理医师中药学考点：化痰药2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、功效　　1.温化寒痰药，药性多温燥，有温肺祛痰，燥湿化痰之功。　　2.清化热痰药，药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。　　二、适应X围　　1.温化寒痰药，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白，苔腻之证;以及由寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木，阴疽流注等。　　2.清化热痰药主治热痰证，

2、如咳嗽气喘，痰黄质稠者，其中痰干稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药，其他如痰热痰火气致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等、均可以清化热痰药用之。　　三、配伍方法　　应用时除分清不同痰证而选用不同的化痰药外，应据成痰之因，审因论治。“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。　　四、使用注意　　温燥之性的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证;药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，则寒痰与湿痰证不宜用。9/9优选　　半夏　天南星　　共同点：　　半夏与天南星均来源于天南星科

3、植物的块茎。皆为辛温燥烈有毒之品，都能燥湿化痰。同可用治湿痰、寒痰咳嗽，痰多清稀色白等症。　　同时，二者外用均能散结消肿止痛，用治痈疽痰核肿痛，毒蛇咬伤。　　且二者生用均毒性较大，宜外用;内服宜制用，以降低毒性。　　不同点：　　半夏主归脾胃肺经，为燥湿化痰、温化寒痰的要药，善于化脏腑之湿痰，尤长于化脾肺湿痰。主治脾不化湿、痰湿壅肺所致的咳嗽、气逆、痰多等症(湿痰咳嗽)，常配伍陈皮、茯苓等药。　　也治湿痰眩晕，常配伍白术、天麻等药。　　并善于降逆止呕，消痞散结。又常用治：　　1.胃气上逆之恶心呕吐。半夏为止呕要药。随证配伍，无论是胃寒、胃热、胃虚、痰饮、妊娠呕吐，均可使用。尤宜于痰饮或

4、胃寒呕吐，常配伍生姜。　　2.痰热互结之胸脘痞闷(痰热结胸)，常配伍瓜蒌、黄连;　　3.气郁痰结之梅核气，常配伍紫苏、厚朴、茯苓等药。　　使用注意：半夏反乌头，不宜同用。　　此外，半夏由于不同的加工炮制，其功效有区别。一般认为：　　用白矾处理的清水半夏(清半夏)，毒性明显降低，长于化痰;　　用生姜与白矾共同加工炮制的称姜半夏，毒性更为减弱，长于止呕;9/9优选　　用白矾、甘草、石灰处理过的称法半夏，长于燥湿，且温性较弱;　　竹半夏系用竹制得，既缓和了半夏的温燥之性，又增强了化痰作用，能清热化痰，主治热痰、风痰证;　　半夏曲系用半夏与面粉、生姜汁等发酵所制得，既可化痰止咳，又具有消

5、食积的功效。　　天南星辛散温燥之性胜于半夏，毒性也较半夏为强，多用治顽痰咳喘，胸膈胀闷。　　同时，本品长于祛经络中的风痰，又能祛风解痉，常用于风痰眩晕，中风痰壅，口眼喎斜，癫痫以及破伤风等风痰证。　　近年又外用治子宫颈癌。　　此外，胆南星为天南星用牛胆汁拌制加工而成。性味苦凉，功偏清热化痰，息风定惊。主治痰热惊风抽搐、中风、癫狂、喘咳等证。　　天南星　禹白附　　共同点：　　天南星与禹白附均来源于天南星科植物的块茎。皆辛温燥烈有毒，都能燥湿化痰，祛风止痉，善祛经络中的风痰。同可用治风痰壅盛，口眼喎斜，癫痫，破伤风等证。　　同时，外用均能攻毒散结消肿，用治痈疽痰核瘰疬、毒蛇咬伤等。　　二

6、者生用均毒性较大宜外用，内服宜制用以降低毒性。且孕妇忌用。　　不同点：　　天南星燥湿化痰又入肺经，可用治寒痰湿痰、顽痰咳嗽，胸膈痞闷;并善治风痰眩晕。　　禹白附能升能散，引药上行头面，又善治偏头痛。9/9优选　　此外，目前最常用的白附子是天南星科多年生草本植物独角莲的块茎，习称禹白附，功擅燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。而历代本草所载的白附子均为今之关白附，系毛茛科植物黄花乌头的块根，毒性很大，功偏散寒湿止痛，常用于偏正头痛，寒湿痹痛等证，不应与禹白附混淆。　　桔梗　白芥子　旋覆花　皂荚　礞石　　共同点：　　桔梗、白芥子、旋覆花、皂荚、礞石均为常用的祛痰药，皆能祛痰，都可用治咳嗽痰多的

7、病证。　　不同点：　　桔梗辛散苦泄性平，善于宣肺祛痰，对于咳嗽痰多，无论风寒、风热、肺寒、肺热等，皆可配伍使用。　　同时，桔梗又善于开宣肺气而利咽、排脓、载药上行，又常用于：　　1.咽喉肿痛、声音嘶哑;　　2.气滞痰阻，胸闷不舒;　　3.肺痈胸痛，咳吐脓血，痰黄腥臭;　　4.作为引经药，引它药药力上行治胸膈以上病证。　　白芥子辛温行散，善于温肺祛痰，主治寒痰壅滞，咳嗽气喘;胸满胁痛。　　并能利气散结，通络止痛，又常用治痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛、麻木，