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时间:2021-04-26
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1、优选【考点必背】2018年中医助理医师中药学考点:化痰药2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、功效 1.温化寒痰药,药性多温燥,有温肺祛痰,燥湿化痰之功。 2.清化热痰药,药性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。 二、适应X围 1.温化寒痰药,主治寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白,苔腻之证;以及由寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木,阴疽流注等。 2.清化热痰药主治热痰证,
2、如咳嗽气喘,痰黄质稠者,其中痰干稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药,其他如痰热痰火气致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等、均可以清化热痰药用之。 三、配伍方法 应用时除分清不同痰证而选用不同的化痰药外,应据成痰之因,审因论治。“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归化而聚湿生痰,故常配健脾燥湿药同用,以标本兼顾。又因痰易阻滞气机,“气滞则痰凝,气行则痰消”,故常配理气药同用,以加强化痰之功。 四、使用注意 温燥之性的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证;药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药,则寒痰与湿痰证不宜用。9/9优选 半夏 天南星 共同点: 半夏与天南星均来源于天南星科
3、植物的块茎。皆为辛温燥烈有毒之品,都能燥湿化痰。同可用治湿痰、寒痰咳嗽,痰多清稀色白等症。 同时,二者外用均能散结消肿止痛,用治痈疽痰核肿痛,毒蛇咬伤。 且二者生用均毒性较大,宜外用;内服宜制用,以降低毒性。 不同点: 半夏主归脾胃肺经,为燥湿化痰、温化寒痰的要药,善于化脏腑之湿痰,尤长于化脾肺湿痰。主治脾不化湿、痰湿壅肺所致的咳嗽、气逆、痰多等症(湿痰咳嗽),常配伍陈皮、茯苓等药。 也治湿痰眩晕,常配伍白术、天麻等药。 并善于降逆止呕,消痞散结。又常用治: 1.胃气上逆之恶心呕吐。半夏为止呕要药。随证配伍,无论是胃寒、胃热、胃虚、痰饮、妊娠呕吐,均可使用。尤宜于痰饮或
4、胃寒呕吐,常配伍生姜。 2.痰热互结之胸脘痞闷(痰热结胸),常配伍瓜蒌、黄连; 3.气郁痰结之梅核气,常配伍紫苏、厚朴、茯苓等药。 使用注意:半夏反乌头,不宜同用。 此外,半夏由于不同的加工炮制,其功效有区别。一般认为: 用白矾处理的清水半夏(清半夏),毒性明显降低,长于化痰; 用生姜与白矾共同加工炮制的称姜半夏,毒性更为减弱,长于止呕;9/9优选 用白矾、甘草、石灰处理过的称法半夏,长于燥湿,且温性较弱; 竹半夏系用竹制得,既缓和了半夏的温燥之性,又增强了化痰作用,能清热化痰,主治热痰、风痰证; 半夏曲系用半夏与面粉、生姜汁等发酵所制得,既可化痰止咳,又具有消
5、食积的功效。 天南星辛散温燥之性胜于半夏,毒性也较半夏为强,多用治顽痰咳喘,胸膈胀闷。 同时,本品长于祛经络中的风痰,又能祛风解痉,常用于风痰眩晕,中风痰壅,口眼喎斜,癫痫以及破伤风等风痰证。 近年又外用治子宫颈癌。 此外,胆南星为天南星用牛胆汁拌制加工而成。性味苦凉,功偏清热化痰,息风定惊。主治痰热惊风抽搐、中风、癫狂、喘咳等证。 天南星 禹白附 共同点: 天南星与禹白附均来源于天南星科植物的块茎。皆辛温燥烈有毒,都能燥湿化痰,祛风止痉,善祛经络中的风痰。同可用治风痰壅盛,口眼喎斜,癫痫,破伤风等证。 同时,外用均能攻毒散结消肿,用治痈疽痰核瘰疬、毒蛇咬伤等。 二
6、者生用均毒性较大宜外用,内服宜制用以降低毒性。且孕妇忌用。 不同点: 天南星燥湿化痰又入肺经,可用治寒痰湿痰、顽痰咳嗽,胸膈痞闷;并善治风痰眩晕。 禹白附能升能散,引药上行头面,又善治偏头痛。9/9优选 此外,目前最常用的白附子是天南星科多年生草本植物独角莲的块茎,习称禹白附,功擅燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结。而历代本草所载的白附子均为今之关白附,系毛茛科植物黄花乌头的块根,毒性很大,功偏散寒湿止痛,常用于偏正头痛,寒湿痹痛等证,不应与禹白附混淆。 桔梗 白芥子 旋覆花 皂荚 礞石 共同点: 桔梗、白芥子、旋覆花、皂荚、礞石均为常用的祛痰药,皆能祛痰,都可用治咳嗽痰多的
7、病证。 不同点: 桔梗辛散苦泄性平,善于宣肺祛痰,对于咳嗽痰多,无论风寒、风热、肺寒、肺热等,皆可配伍使用。 同时,桔梗又善于开宣肺气而利咽、排脓、载药上行,又常用于: 1.咽喉肿痛、声音嘶哑; 2.气滞痰阻,胸闷不舒; 3.肺痈胸痛,咳吐脓血,痰黄腥臭; 4.作为引经药,引它药药力上行治胸膈以上病证。 白芥子辛温行散,善于温肺祛痰,主治寒痰壅滞,咳嗽气喘;胸满胁痛。 并能利气散结,通络止痛,又常用治痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛、麻木,
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