超声检查在妇科急腹症中应用

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1、超声检查在妇科急腹症中应用　　【摘要】目的探讨超声检查在妇科急腹症的临床应用。方法59例妇科急腹症患者，均采用超声进行诊断，并对比分析临床诊断结果。结果全部患者中，超声诊断符合率为94.92%，误诊率为5.08%，漏诊率为0。结论超声检查妇科急腹症准确率高，能有效提高诊断符合率，但不同的妇科急症的超声表现亦是不同，需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合，全面综合分析病例，细心观察鉴别。【关键词】超声检查；妇科急腹症；诊断妇科急腹症，也称急性下腹痛，主要指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛[1]，而且患者多病情变化复杂、进展迅速，易与其他疾病相混淆[2]。本研究中，作者采

2、用超声检查诊断了59妇科急腹症患者，并对比分析了临床诊断结果。1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2013年1月本院就诊的妇科急腹症患者59例，年龄15～50岁，平均年龄（35.7±7.5）岁，患者均有不同程度的下腹疼痛，其中突然出现下腹剧烈疼痛者76.27%（45/59），近期慢性腹痛突然加剧者57.63%（34/59），发热20.34%（12/59），4阴道不规则流血者59.32%（35/59），伴恶心、呕吐者45.76%（27/59），有明确停经史者49.15%（29/59）。1.2方法采用超声仪，探头频率3.5MHz。妇科急腹症患者需在膀胱适度充盈后检查

3、（紧急情况可采用膀胱灌注无菌生理盐水500ml使膀胱充盈），取仰卧位，腹部常规纵切、横切、斜切扫查，观察大小、内部回声及宫旁有无异常回声团，盆腔有否游离液体；阴道为手柄式经阴道探头，探头频率为7.5MHz，排空膀胱后经阴道探查。2结果全部妇科急腹症患者中，超声诊断符合率为94.92%（56/59），误诊率为5.08%（3/59），漏诊率为0，见表1。3讨论妇科急腹症中引起急性下腹痛的原因很多，通常可见于以下几种情况：与妊娠有关的流产、子宫外孕[3]；与月经有关的痛经，卵巢滤泡或黄体破裂[4]；与肿瘤有关的卵巢囊肿蒂扭转；以及与感染有关的急性盆腔炎等等[5]。蔡海燕等[

4、6]选取广东海丰县妇幼保健院妇科救治的100例急腹症患者，探讨妇科急腹症的诊断及与鉴别诊断方法，结论认为妇科急腹症病情病因变化复杂，而且容易和其它疾病相混淆，但是通过B超检查和临床表现，可以提高诊断和鉴别诊断的准确率。超声检查能较早期快速作出病因诊断，4而且具有快捷、方便、诊断符合率高的优点[7]。黎玉琼[8]选择广西富川县人民医院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者100例，以研究探讨超声检查在妇科急腹症中的应用价值，结果表明超声学检查在100例妇科急腹症中诊断符合率达96%，结论认为超声学检查简单易行、准确率高，是妇科急腹症检查的首选方法。本研究中，全部妇产科急腹症

5、患者超声诊断符合率为94.92%，误诊率为5.08%，漏诊率为0。提示超声检查妇科急腹症准确率高，且操作简便迅速、无痛苦、可随诊、价格低廉，但不同的妇科急症的超声表现亦是多种多样，需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合，全面综合分析病例，细心观察鉴别，能有效提高诊断符合率，降低误诊漏诊率。参考文献[1]梁振波，杨冬梅，郁仁山，等.超声诊断在妇科急腹症中的应用86例分析.中国误诊学杂志，2010，10（3）：646-646.[2]宁荣萍，张利芬，庞云.经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析.中国实用医药，2009，4（2）：17-18.[3]马薇，唐雪丹.超声诊

6、断在临床妇科急腹症诊断中的应用价值探讨.中国医药指南，2011，9（6）：231-231.[4]4宇雪豹，范文涛，汪俊，等.超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用.中国实验诊断学，2012，16（2）：332-333.[5]陈建国.经腹超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析.中国当代医药，2010，12（25）：113-114.[6]蔡海燕，陈芙蓉.妇科急腹症的诊断及鉴别诊断要点分析.中国中医药咨讯，2010，2（9）：187-188.[7]黄玲，夏琼，袁慧.妇科急腹症超声诊断402例回顾性分析.中国计划生育和妇产科，2010，2（2）：31-34.[8]黎玉琼.100例

7、妇科急腹症患者超声检查结果分析.中国妇幼保健，2011，26（22）：3398-3399.4