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1、旅游地理高考题201743．[地理——选修3：旅游地理]（10分）茶马古道是以茶、马为主要商品，以马帮为主要运输方式的古代商道。该商道分布在今滇、川、藏等地区，沿途穿越高山、峡谷、密林。暑期一群旅游爱好者计划沿茶马古道，开展徒步古道游，体验马帮文化。从文化体验角度，指出他们应做的前期准备。需收集茶马古道相关资料，了解马帮文化的历史，了解古道所经地区的自然与人文环境；确定茶马古道体验游的地点，设计体验游路线；准备与设计路线自然环境相适应的装备、生活用品；聘请向导等。【解析】前期准备应该从了解马帮文化的历史，尊重当地习俗，设计旅游线路，准
2、备相应的装备和生活用品、聘请向导等方面分析。考点：旅游前的准备工作【点睛】一般旅游前的准备工作，首先要了解旅游地相关自然和人文状况，准备相应的生活物品，其次设计合适的旅游路线，选择合适旅行社、导游等。负地形是指从地面向下发育的地形，发育程度越高，高差越大，重庆武隆地处乌江下游，其喀斯特景观以负地形（峡谷、溶洞、竖井等）高度发育著称，2007年被联合国教科文组织列入世界自然遗产名录。指出武隆喀斯特景观特点对旅游活动的不利影响，并提出应对措施。不利影响：负地形发育，旅游线路高差大，交通困难，安全隐患多。措施：控制人、车流量；增设电梯等设备
3、；增加安全防护设施；设置安全警示牌；增加安全疏导人员。【解析】武隆喀斯特负地形对旅游活动的不利影响主要从地势、地质条件对交通、安全等方面的影响角度考虑。措施主要针对武隆喀斯特地貌对旅游活动的不利影响进行分析。大力发展交通基础设施建设，提高交通通达度；在交通运输线路布局和规划时，应充分注意地质条件的影响，通过工程措施加以防范；在旅游过程中对游客要进行安全教育，加强安全防护措施，增加安全疏导人员；对于地质条件复杂、地质结构稳定性差的地区应当选择安全性高的路线等。考点：旅游活动和旅游活动注意事项。【点睛】解答该题关键是对新概念“负地形”的理
4、解，负地形是指从地面向下发育的地形，发育程度越高，高差越大，对旅游线路选择和旅游交通运输要求高，安全隐患多，所以需要采取针对性措施前言大量证据表明,血脂异常是心肌梗死、脑卒中等致残、致死性动脉粥样硬化性疾病的危险因素。有效控制血脂能带来巨大获益,但很多关于调脂药物的大型随机双盲安慰剂对照的临床试验中,老年人往往被排除在外。临床试验的证据不足、对调脂治疗获益的怀疑,对副作用的担忧等因素,都导致了调脂药物在老年人中应用不充分。1老年人血脂异常的特点流行病学研究表明,20岁以后,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平随年龄增加
5、而升高,欧美国家报道女性于60岁左右达峰,男性于50岁左右达峰,国人达峰年龄较欧美国家推迟10年左右,以后TC和LDLC随年龄增加逐渐降低;在增龄过程中,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平相对稳定;男性LDLC增加速度比女性快,在50～60岁之后,由于绝经后激素水平改变,女性LDLC水平明显上升并高于男性。与欧美国家相比,我国老年人TC、LDLC和甘油三酯(TG)水平低于西方人群,以轻中度增高为主。2老年人药代动力学及药效动力学变化增龄会引起药代动力学和药效动力学的改变,但由于在药物疗效放大的同时存在吸收速度减慢、吸收时间延长,生物利
6、用度几乎没有变化;药代动力学依赖于机体构成、白蛋白浓度、肝脏代谢和药物消除,这些因素都可能随着年龄而改变。老年人这些因素的变化可能引起血药浓度增加,从而增加副作用风险。老年人由于增龄或合并其他疾病导致肾功能减退时更易出现副作用。因此推荐在老年人中尽量应用小剂量调脂药物使血脂达标。此外,老年人另一个重要问题是同时应用多种药物。据估计,两种药物合用的患者中有5.6％会出现相互作用,5种药物合用时有50％出现相互作用,而8种药物合用则100％出现相互作用。在实践中避免药物相互作用是不可能的,但是应该通过考虑药代动力学和药效动力学尽量减少相互
7、作用带来的不良影响。3调脂药物对不同器官系统的影响3.1肝脏3.2肌肉3.3肾脏3.4神经系统3.4.1周围神经病变3.4.2卒中3.4.3痴呆与阿尔茨海默病3.4.4肿瘤3.1肝脏肝功能异常是他汀类调脂药物使用中最常见的不良反应,很多药物及大部分脂溶性他汀(洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀)均经肝脏细胞色素P450(CYP450)的同工酶CYP3A4代谢,因此最常见的药物相互作用及他汀的肝毒性可能与共同代谢途径有关。而水溶性他汀(普伐他汀或瑞舒伐他汀)不经过细胞色素P450酶系统代谢,因此肝脏副作用相对较少。普伐他汀独立于P450酶系
8、统代谢,洛伐他汀通过P450酶系统的另一种同工酶CYP2D9代谢,因此药物相互作用风险较低。在他汀类药物应用过程中,谷丙转氨酶(ALT)升高大于3倍正常上限的发生率约0.5％～2.0％,多发生在开始用药后的3个月内,呈剂
