最新患者告知制度课件PPT.ppt

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1、患者告知制度1．根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定患者告知制度。向患者说明病情和医疗措施等。患者告知制度患者告知制度2．护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。患者告知制度6．告知或说明要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。患者告知制度7．当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

2、患者告知制度8．患者在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。患者告知制度9．患者入院后对患者进行安全告知，如热水袋使用安全、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示。患者告知制度10．保护性约束时，应向患者及家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。患者告知制度11．因病情危重，患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好

3、护理记录。患者告知制度12．护士操作过程中要耐心、细心、诚心地对待患者，熟练各项操作技术，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解。患者告知制度13．患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品的目的、必要性，以征得同意。患者告知制度14．各专科根据本专科护理工作特点，制定具专科特色的告知制度和知情同意书。谢谢大家脑血管意外后遗症认定标准海南省农垦三亚医院神经内科何超明内容1、脑血管意外（脑

4、梗塞、脑出血）定义2、脑血管意外后遗症的定义3、脑血管意外后遗症的表现4、脑血管意外后遗症认定标准5、脑血管意外后遗症诊疗范围一、脑血管意外的定义脑血管意外又叫脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑血管意外包括：1、出血性：脑出血；蛛网膜下腔出血2、缺血性：脑梗塞（脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作（TIA））一、脑血管

5、意外（脑出血）的诊断脑出血主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。高血压性脑出血的诊断要点如下。1.常于体力活动或情绪激动时发病。2.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。3.病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。4.多有高血压病史。5.CT应作为首选检查。6.腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）。中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379.一、脑血管意外（脑梗塞）的诊断脑梗塞：动脉

6、粥样硬化性血栓性脑梗塞（1）常于安静状态下发病。（2）大多数发病时无明显头痛和呕吐。（3）发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。（4）一般发病后1~2天内意识清楚或进度障碍。（5）有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征。（6）应作CT或MRI检查。（7）腰穿脑脊液一般不应含血。中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379.脑血管意外（脑栓塞）的诊断脑栓塞（1）多为急骤发病。（

7、2）多数无前驱症状。（3）一般意识清楚或有短暂性意识障碍。（4）有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征。（5）腰穿脑脊液一般不应含血，若有红细胞可考虑出血性脑梗塞。（6）栓子的来源可分为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379.脑血管意外（腔隙性梗塞）的诊断腔隙性梗塞（1）发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。（2）多无意识障碍。（3）应进行CT或

8、MRI检查，以明确诊断。（4）临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性请偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。（5）腰穿脑脊液无红细胞。中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379.二、脑血管意外后遗症的定义脑血管意外（脑梗塞、脑出血）后遗症的定义是指在脑血管意外发病半年到一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑中风后遗症。该时期