最新影像学课件-颅脑ＣＴ诊断课件ppt.ppt

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1、影像学课件-颅脑ＣＴ诊断一、检查方法（一）方法１、平扫２、增强扫描大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出筛窦蝶窦外耳道脑干眼眶点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出桥小脑角区小脑眼球筛窦蝶窦乳突点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出颞叶颞骨岩锥小脑下蚓部小脑半球桥脑枕内粗隆第四脑室桥脑前池蝶窦桥小脑角池点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面

2、大脑横断面解剖图谱CT额窦额叶半球间裂外侧裂脚间池大脑脚大脑导水管中脑环池大脑中动脉鞍上池图解取消图解退出小脑点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT第三脑室岛叶侧裂额叶小脑上池豆状核四叠体池上蚓部颞叶侧脑室前角下部尾状核头部丘脑图解取消图解退出外囊点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT半球间裂额叶侧脑室前角尾状核豆状核丘脑侧脑室三角区四叠体池枕叶颞叶中央沟内囊后支第三脑室上部脉络膜丛小脑上池透明隔图解取消图解退出内囊膝部内囊前支松果体钙化点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱

3、CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT半球间裂额叶透明隔侧脑室体并胝体压部中央沟枕叶脉络膜丛侧脑室后角颞叶尾状核体尾状核尾图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT并胝体侧脑室顶半球间裂额叶中央沟枕叶大脑镰放射冠区图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT额叶放射冠区枕叶图解取消图解退出中央前回中央后回顶叶点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT顶叶大脑镰图解取消图解退出髓质皮

4、质点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT图解取消图解退出点按图片选择层面大脑横断面解剖图谱CT顶叶大脑镰图解取消图解退出点按图片选择层面三、常见疾病ＣＴ诊断（一）脑出血１.病因:脑动脉瘤,血管畸形,肿瘤,炎症中老年人以高血压和动脉硬化多见。２.部位:内囊-基底节区及丘脑区常见(６５％),其次为小脑,脑干。３.ＣＴ表现:病理不同阶段,表现不一。急性期:发病3d内,血肿为新鲜血液和血凝块。ＣＴ表现：肾形，类园形或不规则形高密度灶，轮廓清楚，周围有"月晕状"低密度水肿带环绕，占位征象明显，血肿甚至可破入脑室，导致脑室系统出血。亚急性期:发病3d－4周.ＣＴ表现：高密度呈同心性缩小，密

5、度逐渐减低，或呈等密度，仅见占位征象。慢性期:发病１－２月后.ＣＴ表现：低密度囊腔，占位减轻，增强扫描可见环状典型强化.17天复查（二）脑梗塞脑梗塞是脑血液循环障碍，导致受供血区脑组织缺血，缺氧的结果.病因：多为高血压和脑动脉硬化部位：广泛性、局限性（多见）分类：缺血性（９５％）、出血性部位：主要在皮层或皮层下区１.缺血性脑梗塞早期:２４小时内可假阴性，以后出现边缘模糊的稍低密度区，与闭塞血管供血区一致，可伴有周围脑水肿及轻微的占位效应，第三天占位最明显。第２－３周水肿消退，部分病灶变为等密度，称为“模糊效应”，增强扫描可见非均匀性环形或脑回样强化。亚急性期或慢性期:病灶密度渐

6、减低，，边界渐清楚，邻近脑室呈牵引性扩大，相应脑沟亦增宽，呈局限性脑萎缩。２.出血性脑梗塞血栓溶解，脱落并向远侧游走，再成梗塞后，其近侧小动脉或毛细血管血流受阻，压力升高造成血液外溢。CT表现：梗塞区出现脑出血，呈沿脑回分布的斑片状，条状，不规则的高密度灶。３.腔隙性脑梗塞范围小于１.５cm的缺血性脑梗塞，多见于内囊－基底节，丘脑和脑干区，为终末小血管闭塞。平扫（三）颅脑外伤CT诊断1、硬膜外血肿ＣＴ表现：梭形高密度影，范围局限,水肿及占位轻，常伴骨折.1周后复查3周后复查硬外血肿硬外平扫增强2、硬膜下血肿ＣＴ表现：新月形密影，范围广，占位明显，常伴脑内损伤急性期：３天内，为高

7、密度灶亚急性期：３天-３周，为稍高、等或稍低密度灶。等密度时ＣＴ征象：①占位效应②局部脑沟脑裂受压变窄或消失③脑灰白质界面向内下移④血肿内膜钙化或对比剂增强显影⑤延迟增强ＣＴ扫描可见血肿强化1周钻孔后3.脑内血肿与高血压动脉硬化性脑出血的血肿相似2-4周可表现为等密度，增强可见环形征4.脑挫裂伤脑挫伤：ＣＴ表现：脑内边缘模糊片状低密度影（水肿）脑挫裂伤：ＣＴ表现：脑内混杂密度影（脑水肿，脑出血）1周复查（四）颅内肿瘤颅内肿瘤包括原发性和继发性两大类。它约占全身肿瘤的2%，可发生于任何年龄。肿