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6、稳定型心绞痛定义:典型稳定型心绞痛的临床表现为胸部、下颌部、肩背部或上臂部的不适感,常因劳力或情绪压力而诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。诊断:医生应首先进行无创性检查,包括运动心电图、负荷超声心动图或心肌灌注扫描。这些检查可以评价轻、中度症状患者的病情,并有助于危险分层。在有创性检查中,冠脉造影可以确定冠脉有无狭窄,其目的是为了确诊,确定治疗方向及评估预后。运动平板试验:心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。心电平板实验通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧

7、量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验,目前采用最多的是运动平板试验。优点是运动中便可观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加。运动平板试验优势无创性安全性特异性:77%运动实验的用途:一、诊断1、帮助真的不明原因的胸痛2、早期检出高危患者中隐性冠心病了解运动有关症状(晕厥、心悸、胸闷)的原因。4、了解运动引起的心律失常。运动试验的用途二、评价1、冠心病和心肌梗死的预后2、稳定性心绞痛危险分层(Duke平板评分):Duke评分=运

8、动时间(Min)-5*ST偏移数(mm)-48心绞痛指数(无心绞痛为0,有心绞痛为1,心绞痛导致试验停止为2)最广泛应用的是Bruce方案、Naughton方案和ACIP方案。Bruce方案为变速变斜率运动,是目前最常用的方案,较易达

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