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时间:2021-04-24
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1、幼托机构传染病管理及消毒相关标准、规范托幼机构卫生保健管理办法(2010卫生部)消毒管理办法(卫生部2006)托幼机构卫生保健工作规范(2012卫生部)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)卫生部教育部2006消毒技术规范(卫生部2002)公共场所卫生监测技术规范(卫生部2011)食(饮)具消毒卫生标准GB14934医院消毒卫生标准GB15982传染病的定义传染病是由各种病原微生物(病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等)感染人体后产生的具有传染性的疾病,可引起暴发、流行是严重威胁人们健康的一类重要疾病,也是严重影响学生、幼儿健康的重要原因根据传
2、播途径可分为:呼吸道传染病、肠道道传染病、血液及性传播疾病,动物源性及虫媒传播疾病水痘流行性感冒风疹手足口病2幼托机构常见传染病简介麻疹流行性腮腺炎细菌性痢疾流行性腮腺炎病原体:腮腺炎病毒传染源:早期患者和隐性感染者。传播途径:飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)易感人群:人群普遍易感,主要在儿童和青少年中发生,尤以5—15岁患者较为多见。病后可有持久免疫力。流行情况:全年均可发病,以冬春季为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构内易造成暴发流行。潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,以耳垂周围腮腺肿大为主要症状。流行性腮腺炎流行病学特征:近十年
3、,陕西省学校突发公共卫生事件中流行性腮腺炎位居首位。其原因与流行性腮腺炎潜伏期长(平均潜伏期18天)、传染期长(发病前6天至发病后7天均有传染性)、症状不典型和隐性感染者较多、成人也多为具有传染性的病毒携带者等因素密切相关。流行性腮腺炎在学龄前儿童和小学生中多发,年龄越低,发病率越高,常在小学和幼儿园造成流行。流行性腮腺炎的流行以5-6月份和11-12月份为发病高峰期。关键控制措施:一旦发现发热伴耳垂周围肿大、胀痛的学生及幼儿,应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至腮腺肿胀完全消退。学生广泛接种麻腮风疫苗是防控流行性腮腺炎流行的有效措施。水痘病原
4、体:水痘—带状疱疹病毒传染源:水痘患者(自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性,患水痘儿童应在结痂脱落后才返园上课)传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。(患病学生较集中时可采取该班级停课)易感人群:人群普遍易感,传染性极强,儿童接触传染源后90%发病,故儿童集体机构易引起流行。病后免疫力持久。流行特征:全年均可发生,冬春季多见。潜伏期14~16日水痘最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现,起病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。多为自限性,10日左右自愈。管理传染源:患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。切断传播途径:
5、开窗通风,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个人卫生习惯。关键控制措施:接种疫苗是防控水痘的有效措施。托幼机构应宣传、建议未患过水痘且无接种史的学生及幼儿接种水痘疫苗。水痘暴发时同班、同宿舍密切接触的学生及幼儿可进行应急接种。流行性感冒病原体:流感病毒传染源:主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初2~3日传染性最强。传播途径:以飞沫传播为主人群易感性:人群普遍易感(感染后对同一抗原型可
6、获不同程度的免疫力)流行特征:流行无明显季节性,以冬春季节为多。甲型:出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。乙型:局部流行或散发,亦可大流行。丙型:一般只引起散发。流感和普通感冒的鉴别流行性感冒管理传染源:患病学生应隔离治疗1周,或至退热后2天。学校流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫情报告制度。切断传播途径:保持开窗通风,严密消毒。健康教育工作:教育学生平时加强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自身抗病能力,养成良好的个人卫生习惯。流行病学特征:流感病毒种类多、变异性大,一种流感疫苗只能预防一种类型流感,每年在流行季节前进行含有相应病毒株流感疫苗的
7、接种才能有效预防当年当次的流感病毒感染。风疹病原体:风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病传染源:病人(自发病前2日至出疹后5日内有传染性)传播途径:主要经过飞沫传播易感人群:人群普遍易感,病后有持久免疫力临床症状:低热、皮疹和耳后淋巴结肿大风疹的传染源及传播途径临床病人先天性风疹患儿亚临床感染儿童唾液、尿液其它分泌物排出病毒空气飞沫或微滴传播妊娠期妇女感染风疹病毒胎盘胎儿风疹流行病学特征:发病年龄以5-9岁为主,是儿童常见的一个出疹性疾病。一年四季均可发病,以冬春季节为主,一般间隔3-5年,呈周期性流行关键控制措施:对低热、头痛、乏力伴有咳嗽、咽痛
8、、皮疹等症状者应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至出疹后5天。要加强对风疹疫苗的预防接种。麻疹病原体:麻疹病毒。传染源
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