最新常用止血药.幻灯片.ppt

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1、常用止血药.定义：凡能够制止体内外出血的药物，称为止血药。分类促凝血因子活性药：是通过影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血。代表药物有血凝酶、去氨加压素、维生素K1、维生素K3、维生素K4、醋甘氨酸乙二胺等常用药物剂量及用法血凝酶：静脉注射、肌肉注射，也可局部使用。成人：每次1.0—2.0KU,紧急情况下，立即静脉注射1.0KU，同时肌肉注射1.0KU。各类外科手术：手术前1小时，肌肉注射1.0KU，或手术前15分钟，静脉注射1.0KU。手术后每日肌肉注射1.0KU，连用三天，或遵医嘱。在用药期间，

2、应注意观察病人的出、凝血时间。应防止用药过量，否则疗效会下降。常用药物剂量及用法去氨加压素：控制大出血或侵入性手术前预防大出血：0.3ug/kg体重，皮下给药或用生理盐水稀释至50-100ml，在15-30分钟内静脉滴注。若疗效呈阳性，可按起始剂量间隔6-12小时重复给药1-2次，进一步重复给药可能会使疗效降低。血友病患者VIII：C的浓度达到预期值按与使用VIII因子浓缩物相同的原则进行估计，用药期间应定期对VIII：C的浓度进行跟踪监测，因为对某些闰例，重复给药后疗效反南昌降低。如果静脉滴注本药并没有

3、使血浆中VIII；C的浓度达到预期的增加，应加用VIII因子浓缩物进行治疗。对血友病患者的治疗，应参考对每病人凝血试验的结果确定治疗方案。常用药物剂量及用法维生素K1：低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1－2次，24小时内总量不超过40mg。2、预防新生儿出血：可于分娩前12－24小时给母亲肌注或缓慢静注2－5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg，8小时后可重复。3、本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。常用药物剂量及用法氨基己酸：静滴,开始一次4-6g,

4、5-10%葡萄糖或生理盐水100ml稀释,15-30分内滴完.维持量每小时1克,日不超过20g,可连用3-4日.口服,成人每次2g,小儿按0.1g/kg计,一日3-4次,可连用7-10日或更久。禁忌：泌尿道手术后,血尿病人,有栓塞性血管病史者慎用。用口服避孕药的妇女，应用此药发生血栓形成的危险较大；与酚磺乙胺混合注射可引起中毒，慎用。常用药物剂量及用法止血敏：用于预防手术出血：术前15～30分钟静注或肌注，1次0.25～0.5g。用于治疗出血：口服，成人每次0.5～1g，儿童每次10mg/kg，1日3次。

5、肌注或静注，每次0.25～0.75g，也可与葡萄糖注射液静滴，1日2或3次，可根据病情调整剂量。注意事项：毒性低，但有报道静注时可发生休克。常用药物剂量及用法氨甲苯酸：①口服：每次0.25~0.5g，每日3次。②静注：每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水10~20ml稀释。1日量不得超过0.6g，儿童每次0.1g。注意事项：有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者禁用或慎用。血友病患者发生血尿时或肾功能不全者慎用。常用药物剂量及用法氨甲环酸：静脉滴注：一般成人一次0.25～0.5g，必要

6、时可每日1～2g,分1-2次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量,或遵医嘱。注意事项：应用本品要监护患者以降低血栓形成并发症的可能性。有血栓形成倾向及有心肌梗死倾向者慎用；由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿患者禁用或慎用。慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。常用药物剂量及用法明胶海绵；吸收性止血绫；纤丝；止血纱布等外用止血材料：将渗血拭净，立即用干燥本品贴敷创面，再用干纱布加以压迫，即可止血。凝血酶：（只能外用，与血凝酶区别）1．局部止血用灭菌

7、氯化钠注射液溶解成50～200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。消化道止血用生理盐水或温开水（不超37℃）溶解成10～100单位/ml的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。劝学君子曰：学不可以已。青，取之于蓝，而青于蓝；冰，水为之，而寒于水。木直中绳，輮以为轮，其曲中规，虽有槁暴，不复挺者，輮使之然也。故木受绳则直，金就砺则利，君子博学而日参省乎己，则知明而行无过矣。吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也。吾尝跂而望矣，不如登高之博见也。登高而招，臂非加长也，而见者远；顺风而呼

8、，声非加疾也，而闻者彰。假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河。君子生非异也，善假于物也。积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德，而神明自得，圣心备焉。故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉，用心一也。蟹六跪而二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁也。通假字木直中绳，輮以为