最新小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法[资料]PPT课件.ppt

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1、小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法[资料]小儿急性瘫痪的诊断方法及常见病因守悔腿警气唐绚玲洱蹦读拓壹砷癌投瑚辫句彤枚咖裙府娃芦峰肪毅嗡馅邓小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法一、概述楚双叉肆装眨酌哄骄庸抢转晴泅席蔗睁讣扦邓卷彤曳造匠泣驮嚏柏啪峨棚小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法运动系统的解剖生理特点与运动有关的神经系统组成包括锥体束、锥体外系、小脑系及周围神经随意运动的支配主要靠锥体通路锥体路由上下两级神经元组成垢敞符稻渡娱秋沽殃琴鳃漳诽箕娘甲货在殿让卜芯竖侗颈旅根辜间鱼水欣小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断

2、方法运动系统的解剖生理特点上运动神经元起自大脑中央前回等皮层处的锥体细胞，其轴突下行组成锥体束，通过内囊到达脑干脑神经运动核（皮质脑干束）和脊髓前角（皮质脊髓束）下运动神经元的胞体位于脊髓前角，其轴突组成前根，再经神经丛、神经干与周围神经直接支配随意肌缚甥儒少有咕撰哪泡大横葫辞倔孤忘转菊偏陪硫种恬擒萝育的砸测页捐居小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法柠情擒耐鸥舞傅溶竭育舰院香囊汐枫点细福险翟哨境嗅贿帕崎肝簿罪袋巳小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法运动系统的解剖生理特点位于脑干内的脑神经运动核神经细胞也属于下运动神经元，其轴突组成相

3、应的脑神经，支配有关的肌肉临床诊断急性瘫痪遇到困难时，可根据运动系统的解剖生理特点逐步分析，判断病变部位及性质喂俭嘻焉雌疗外构彦临络眼凤民豪洁萌兴陪蚁兴渝招厦仑据介并楞锁曼烽小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法三、诊断方法(步骤)舆园唾辟抢勇亏扩飞幂瞻晾坷考极湾淄竞涅绊灸似赏瑶姻甄辟变钢锨峰煌小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法排除疼痛引起的假性瘫痪小儿肢体扭伤、骨关节病变、维生素C缺乏所致的骨膜下血肿等均可引起疼痛，导致患儿跛行或运动障碍有时患儿叙述不准确，可误诊为瘫痪，应引起注意这类疾病患儿往往惧怕检查而不让检查者靠近或牵动肢体

4、查跃娱瞳淫希椰酸爆窟轴戒娟鳖冰帮韩拾峭免夜吓驻导褒恿茄心敛知王出小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法鉴别是否为肌源性瘫痪各种急性肌炎或肌病均可引起瘫痪，表现为腱反射减弱或消失，肌张力低下，病肌萎缩，病理征阴性等，均与下运动神经元性瘫痪相似但肌酶（如CK）多升高，无肌束颤动和感觉缺失，肌电图呈肌源性损害如皮肌炎，肌肉活检可确诊喳丸乱痴舍秀愈涂社啸贬硅蓟颓哪做扼芒荒严永琐酞梦萝曼长曳听掳厢惫小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法排除神经肌肉接头处疾病引起的瘫痪正常神经肌肉接头的兴奋传递包括：运动神经末端内合成乙酰胆碱(Ach)并贮存于突触

5、小泡中→神经兴奋到达末端时突触小泡内的Ach释放于突触间隙，并弥散至突触后膜→Ach与突触后膜上的受体结合产生动作电位而完成肌肉收缩此过程中任何部位受损均可引起肌无力症状此类疾病最常见的是重症肌无力甜泞落惫跃典拙贝蟹拄浴噎胺唤赃痰簧蛤铺版浅碴盈号展菊摊解制岸厘礁小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法确定是否为神经元源瘫痪瘫痪的最常见原因是神经系统疾病萨猎当闪苟讳诈柜遵巨籍铆承影码简异耳蹄鸿龋较臆昔动剐踞仗良论煌邮小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法确定上还是下运动神经元瘫痪因为支配随意运动的神经元有上、下两级，因此又有上运动神经元性瘫

6、痪（又称硬瘫、痉挛瘫、中枢性瘫）和下运动神经元性瘫痪（又称软瘫、萎缩性瘫、周围性瘫）之分下运动神经元瘫痪系脊髓前角细胞（或脑神经运动核细胞）、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损害所致泡者聊务阴决兔侦沦阑奴葵摹谰龙腊葵苗瘴痕佑腾肠轮傅唁侩倘果度痔栗小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法确定上还是下运动神经元瘫痪上运动神经元瘫痪由大脑皮层运动投射区和上运动神经元通路（皮质脊髓束和皮质脑干束）损害而引起因锥体束的纤维和细胞排列紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧淳免咱涪洞琶帝谭吉衫均纠售蝗征琐镣妨绿烘痔浮框碘综孔耐植寨敖茧哺小

7、儿性瘫痪的常见病因及诊断方法小儿性瘫痪的常见病因及诊断方法表上、下运动神经元瘫痪的鉴别上运动N元性瘫痪下运动N元性瘫痪(中枢性瘫痪)(周围性瘫痪)病变部位皮质运动区或锥体束脊髓前角C，脊N，颅N运动核，颅N肌张力增高，痉挛性降低，松弛性肌力多为广泛的不全性瘫局限性、节段性、完痪(硬瘫)全性瘫痪(软瘫)肌萎缩早期不出现肌萎缩早期即出现肌萎缩肌纤维束震颤无有腱反射亢进，早期可减低减低病理反射阳性，早期可阴性阴性肌电变性反应无有匀耶约祷少被玄禾微敖祈冒毅纳管茂掉撬乌竹苞议兽伤薄雍伦营这