最新宿新市徐公店(上课用)分析幻灯片.ppt

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1、宿新市徐公店(上课用)分析杨万里（1127－1206），字廷秀，号诚斋，南宋诗人。他和陆游、范成大、尤袤被后人推为“南宋四大家”杨万里擅长七言绝句，不论农家生活还是自然景物，在他笔下都显得新鲜活泼，趣味横生，尤其难得的是，他喜欢描写儿童形象，许多作品都可以看作是优秀的古代儿童诗。杨万里一生为官清廉，后被奸臣所迫害，被罢官闲居乡村十五年。因为他长期居住农村，对农村的田园生活十分熟悉，所以他的诗大量吸收民间语言，描述细腻，形象鲜明，平易自然，他描写的自然景物也就更加真切感人，别有风趣。这稀疏的篱笆，长长的小路，叶儿不浓密的树，构成了一幅清新、

2、质朴的农村景色图。在这一背景下，作者又看到一幅更为活泼生动的图画。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。处：地方。寻：寻找。走：跑。急走：快跑。抓住哪些景？儿童黄蝶菜花追到没有？用自己的话说说这两句诗的意思。儿童奔跑着追逐黄色的蝴蝶。黄色的蝴蝶飞入金黄色的菜花丛中，再也找不到了。诗中前两句是静态描写，后两句是动态描写，全诗动静结合，情景交融，充满了乡村气息。特别是后两句，儿童捕蝶的画面跃然纸上，栩栩如生，仿佛就在眼前。你仿佛看到了什么呢？听到了什么呢？宿新市徐公店【南宋】杨万里篱落疏疏一径深，树头花落未成阴。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。中医

3、四诊四诊的内容（一）、望诊─望而知之谓之神（二）、闻诊─闻而知之谓之圣（三）、问诊─问而知之谓之工（四）、切诊─切而知之谓之巧一、望诊1、全身望诊2、局部望诊3、望排出物4、望小儿指纹5、舌诊1、全身望诊（1）、望神（2）、望色（3）、望形（4）、望态望神广义之神：指人的生命活动的外在综合表现。狭义之神：指人的精神意识思维活动。望神的重点：目光、神情、面色和形态。“得神者昌，失神者亡”望神在临床中的具体情况1、得神：得神即有神，为精充、气足、神旺的表现。主要表现：精神抖擞、面色红润、目光明亮、反应灵敏等。临床意义：说明精气充足、体健无病。

4、望神在临床中的具体情况2、失神：失神即无神，为精损、气亏、神衰的表现。主要表现：神昏谵语、面色晦暗、目光呆滞、反应迟钝等。临床意义：说明正气已伤，脏腑功能衰败，疾病危重，预后不良。望神在临床中的具体情况3、少神：介于有神与无神之间，轻度失神的表现。主要表现：精神不振、声低气短、倦怠乏力、动作迟缓等。临床意义：提示精气不足，脏腑功能减退。望神在临床中的具体情况4、假神：是病人垂危之时，突然出现与疾病本质相反的假象。主要表现：神志不清、精神萎靡、目无精彩精神转佳、目光转亮等。临床意义：阴阳离绝的危候，多为临终前的预兆。望神在临床中的具体情况5

5、、神乱：神志错乱或神志异常。（1）烦躁─心中烦热，躁扰不宁。（2）谵妄─神志不清，胡言乱语。（3）癫证─精神痴呆，淡漠寡言。（4）狂证─狂躁不安，打人毁物。（5）痫证─突然昏倒，口吐白沫。望色概念：通过观察患者的皮肤色泽了解病情。“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”所以望色主要指望面色。望色1.常色红黄隐隐，明润含蓄。1）主色与生俱来，终生不变的面色。举例：木形人面色稍青……2）客色随季节、环境而变的面色。举例：春季面色稍青……望色2.病色因疾病而出现的异常面色。1）善色面色虽有异常，但仍光鲜润泽。意义：脏腑精气未衰，胃气

6、尚好。2）恶色面色异常，且晦暗枯槁。意义：病变深重，胃气已衰。望色3.五色主病青主寒痛二瘀风，赤热黄湿脾虚证，白主寒虚气血少，黑主寒瘀肾水痛。望形概念：通过观察形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现来测知病变。1.体强——气血旺盛。2.体弱——气血不足。3.体胖——肥人多痰。4.体瘦——瘦人多火。望形5.大骨枯槁，大肉陷下——久病重病。6.桶状胸——肾不纳气/肺肾气虚。7.扁平胸——气血两亏/肺肾阴虚。8.臌胀（腹肿大，四肢瘦）——肝郁脾虚，气滞血瘀水停。9.腹消减（舟状腹）——形气不足。望态概念：观察患者的动静姿态和肢体异常动作来了解病情。

7、1.痉病——热淫筋脉。2.痿证——精津亏虚。3.痹证——风寒湿邪阻闭。4.厥症——阴阳绝逆。望态5.中暑——感受暑热之邪。6.中风——肝风内动。7.痛证——头痛、腹痛、腰腿痛、真心痛。8.体位——区分阴寒虚证和阳热实证。2、局部望诊（1）、望头颈（2）、望五官（3）、望躯体（4）、望二阴（5）、望皮肤望头颈望头面I.头形：脑积水、佝偻病（方形颅）等。II.囟门：囟填、囟陷、解颅。III.动态：头摇——肝风内动/气血虚衰。IV.头发：黄枯疏落——精血不足。黄枯发结如穗——疳积病。斑秃——血虚受风。少白头——遗传/肾虚/劳神伤血。望头颈V.面

8、肿：阳水、阴水。VI.腮肿：痄腮-温毒；发颐-阳明热毒。VII.面脱：面削颧耸——脏腑精气耗竭。VIII.口咽歪斜：风邪中络。IX.特殊面容：狮面——麻风病。苦笑貌——破伤风。惊恐貌——惊风/