最新咯血病人的护理PPT课件.ppt

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1、咯血病人的护理学习目标1了解咯血和呕血的区别2了解咯血判断量3掌握咯血先兆的观察4掌握咯血护理诊断及其护理咯血和呕血有什么区别一定义：咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出。呕血是上消化道（包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰）疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血血液经口腔呕出。咯血呕血病因呼吸道疾病消化道疾病出血前症状上腹不适、恶心、呕吐咽部痒感、胸闷、咳嗽出血方式呕出，可为喷射状咯出血色棕黑、暗红、有时鲜红鲜红血中混有物食物残渣、胃液痰、泡沫反应酸性碱性黑便有没，除非咽下二、有感染的危险：与血液潴留在支气管有关护理措施：1、清除积血，保持气道通畅。2、无条件时采用头低脚高位

2、，拍背排出积血。必要时负压吸引。病人总认为血是人体最宝贵的，所以咯血时不愿意将血，不敢深呼吸及咳嗽，有下咽和屏气现象，此时应该告知病人把血咯出的重要性及屏气、不把血咯出的危害，让病人明白窒息比咯血对生命的威胁要大，教会病人正确的咯血方法及咯血先兆症状，取得病人的配合。3、遵医嘱应用抗生素。4、防止交叉感染，环境要保持清洁，做到定期消毒，进行操作前要洗手，注意保持皮肤、口腔卫生，如有排泄物及时处理。三、体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关护理措施：1、严密观察病情变化：①计算出血量②计算液体出入量③出血部位、时间、进展情况④注意观察血压、尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报

3、告医生。2、遵医嘱予以补液、输血等治疗，严格掌握输液速度，注意观察血压、尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报告医生。3、保证供给，轻者应喂低温饮食，重者应禁食，经静脉补充营养，并注意水、电解质平衡。四、焦虑与恐惧咯血或担心再次咯血，进一步检查及其结果感到不安和害怕1、病人不良的情绪反应，高度的精神紧张，反射性引起喉头痉挛易发生窒息;交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环高压，不利于止血。所以应给予病人心理支持，安慰病人.2、咯血污染的衣物应及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免产生不良刺激。3、大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，以良好的服务态度对待病人增强病人的信心。五、潜

4、在并发症休克护理措施：1、备齐抢救用物及抢救药品2、按医嘱应用收缩血管药，如脑垂体后叶素。3、密切观察并准确记录咯血量和尿液的颜色、量、性状等。监测血压、脉搏、呼吸、神态及全身状况。4、呼吸道通畅后加压给氧，并按医嘱使用呼吸兴奋剂。5、咯血停止后可给予口腔护理，清除周围血迹，无异常可给予温或凉的流质饮食，保持大便通畅。6、根据需要做好输血准备。7、忌饮浓茶、咖啡、刺激性饮料。8、大量咯血时暂禁食，咯血停止后或少时咯血时可进食流质或半流质饮食。出院指导一、正确用药请严格按照医生规定的时间、方法、给药途径正确给药，用药后若有异常反应，请及时就诊。二、饮食与营养1、选择高蛋白、高

5、维生素的营养丰富的饮食，保持大便通畅。2、少吃腌制、熏制及油炸的食物，避免辛辣刺激性食物。3、注意饮食卫生及口腔卫生。三、活动与休息1、出院后请注意休息，避免过度劳累。2、保证充足的睡眠。3、根据自己身体状况适当调整活动量，以自己体力能承受为宜。四、自我保健与复查1、学会自我调节，保持情绪的稳定，保证心理健康，适当参加社会活动。2、阅读一些有关疾病保健的杂志、书籍，增加自我保健意识。3、加强身体锻炼，增强身体抵抗力。4、出院后应听从医生指导，定期复查。若出现咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等其中任何一项，请及时就诊。谢谢观看中国脑性瘫痪康复指南(2015)：第一部分诊断

6、脑性瘫痪的辅助检查一、直接相关检查二、伴随症状及共患病的相关检查一、直接相关检查(一)头颅影像学检查（MRI、CT和B超）是脑瘫诊断有力的支持(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)，MRI在病因学诊断上优于CT(1个Ⅰ级证据)。(二)凝血机制的检查影像学检查发现不好解释的脑梗塞可做凝血机制检查，但不作为脑瘫的常规检查项目(1个Ⅲ级证据)。二、伴随症状及共患病的相关检查脑瘫患儿70%有其他伴随症状及共患病，包括智力发育障碍（52%）、癫痫（45%）、语言障碍（38%）、视觉障碍（28%）、严重视觉障碍（8%）、听力障碍（12%），以及吞咽障碍等。相关检查项目（一）脑电图(EEG)合并

7、有癫痫发作时进行EEG检查，EEG背景波可帮助判断脑发育情况，但不作为脑瘫病因学诊断的常规检查项目(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（二）肌电图证据区分肌源性或神经源性瘫痪，特别是对上运动神经元损伤还是下运动神经元损伤具有鉴别意义(1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（三）脑干听、视觉诱发电位疑有听觉损害者，行脑干听觉诱发电位检查；疑有视觉损害者，行脑干视觉诱发电位检查(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（四）智力及语言等相关检查有智力发育、语言、营养、生长和吞咽等障碍者进行智商/发育商及语言量表测试等相