最新名人介绍--演讲用PPT课件.ppt

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1、名人介绍--演讲用他用一只鸡，改变了人们的饮食世界哈兰山.德士二战以后一贫如洗“二战”的爆发让山德士受到了严重的打击，政府实行石油配给，加油站被迫关门。随后，由于新建横跨肯塔基的高速路穿过山德士的饭店，饭店被迫关门。这突如其来的改变把山德士推向了深渊，为了偿还债务，他甚至用光了所有的银行存款。哈兰.山德士，这位昔日受人尊敬的上校，一下子从人人尊敬的富翁变成了一文不值的穷人。这时的山德士已经66岁了，所能依靠的仅仅是每月105美元的救济金。但山德士不想就此了却自己的一生，况且那点救济金更本不能维持生活，一切还得靠自己。山德士上校开始了自己

2、的第二次创业。兜售炸鸡秘方，要求给老板和店员表演炸鸡。如果他们喜欢炸鸡，就卖给他们特许权，提供作料，并教他们炸制方法。开始的时候，没有人相信他。整整两年，他被拒绝了1009次，终于在第1010次走进一个饭店时，得到了一句“好吧！”的回答。自此之后，在山德士的坚持之下，他的想法被越来越多的人接受了。让更多的人惊讶的是，短短5年内，他在美国及加拿大已发展了400家连锁店……他的毅力与信心终于给他带来了巨大的回馈！1009次失败虽然山德士不曾公开他的配方，但我从他身上学到了他公开的成功秘诀：1.不放弃。2.经常相信自己。3.要忍耐。4.要持正

3、面想法。5.66岁再创业也不晚。6.坦然面对第1009次失败。7.人们因闲散而生锈者比精疲力竭者多，如果你因闲散而生锈过，你就会下地狱。That’sall.Thankyou一、产前筛查与产前诊断的概念8/6/2021111、产前筛查：通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。目前所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。8/6/2021122、产前诊断：又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断，包

4、括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。8/6/202113二、产前筛查的背景与历史8/6/202114产前筛查的背景：21-三体综合症、18-三体综合症、神经管畸形，危害非常严重，而且发病率较高，据统计三种疾病的发病率如下表：8/6/202115国际国内21-三体综合症1/8001/160018-三体综合症1/3001/6000神经管畸形1/10001/1000所以进行产前筛查对提高出生人口质量来讲具有特殊重要性8/6/202116三、常用的产前诊断技术8/6/2021171、羊膜腔穿刺术：最常用的侵袭性产前诊断技术

5、，在孕16-20周左右经腹抽取羊水，进行胎儿细胞染色体核型分析，及酶学检测，从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断。8/6/2021182、绒毛活检术：妊娠9-11周B超监护下，电吸术从宫颈或腹部吸取绒毛组织进行细胞染色体核型分析。8/6/2021193、脐血穿刺术：妊娠17周后B超引导进行脐血管穿刺获取羊水，对脐血细胞进行核型分析，诊断染色体病，由于对宫内感染，胎儿血液系统疾病进行诊断与风险统计对胎儿宫内出生迟缓及胎儿宫内状况进行诊断评估，同时利用脐血管对胎儿溶血性贫血进行宫内输血治疗。8/6/2021204、超声影像诊断5、胎儿

6、镜检查8/6/202121四、血清筛查标志物及概念产前筛查中最常用的血清标志物是AFP、游离β-HCG、游离雌三醇（uE3）。以往的实验报告常常的报告检测血清标志物的浓度值。8/6/202122由于AFP等血清标志物在不同孕周中有不同的值，而且孕妇个体间的差异也在人群中呈非正态分布，用中位数表示集中趋势，所谓的正常范围大，用测得的绝对值来评价某一孕妇血清标志物水平显得烦琐，容易搞错。因此，运用MOM概念来评估某一孕妇某一孕周的AFP、Freeβ-HCG是否异常。8/6/2021231、MOM值：中位数值的位数，指产前筛查中，孕妇个体的血

7、清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。8/6/2021242、假阳性率：在筛查中为高风险孕妇但在产前诊断中未发现异常的孕妇在整个参与筛查人群中的比例。8/6/2021253、检出率：通过筛查发现的经过产前诊断证实的患筛查疾病的异常胎儿占分娩的患有被筛查疾病出生缺陷的出生儿比例。8/6/202126常用标志物：（1）AFP：正常孕妇中AFP是一种胎儿来源的糖蛋白、由胎儿肝脏和卵黄囊分泌，通过胎尿排泄到羊水中也可通过血循环到达母体外周血，孕期血清AFP浓度较非孕期高，不同孕周时母血清AFP浓度量不同的24周后

8、个体差异明显增加；NTD中由于神经管未闭合，大量的AFP进入羊水中导致，AFP浓度大大升高。8/6/202127DSAFP低，一般以≥2.5MOM值为标准，以≤0.7MOM为临界标准（不是绝对的），胰岛素依