最新关节活动度记录方法教学讲义PPT.ppt

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1、关节活动度记录方法1992年美国骨科医师协会推荐应用中立位零度法记录关节活动度，即将关节的中立位设置为0°，以此记录各个关节的各个方向的活动度数;例如肩关节屈伸：90°-0°-45°髋关节活动度肘关节活动度腕关节活动度拇指活动度指关节活动度各关节的正常活动范围肩关节：屈曲(上臂前举)可达90°、伸(上臂后伸)可达45°、外展(肩关节固定)可达90°、内收时肘部可达前正中线、外旋约30°、内旋约80°；肘关节：只能作屈伸运动。握拳屈腕、屈肘时拇指可触及肩部、伸直可成180°、如超过180°即为肘关节过伸；腕关节：伸

2、约40°、屈约50°～60°、外展约15°、内收约30°；指关节：各指关节可以伸直、屈指可握成拳；髋关节：屈曲时股前部与腹壁相贴、后伸可达30°、外展约60°、内收约25°、外旋与内旋各45°；膝关节：屈曲时小腿腓肠肌可与股后部相贴、伸直可达180°、膝关节在半屈位时、小腿可作小幅度旋转动作；踝关节：立位时足跖部与小腿成直角、背屈约35°、跖屈约45°、内翻各约35°；第五章常见疾病的康复护理中山二院康复科麦明泉柔巨哗浚戈最玻阑探彰镀矽曙授检获忙兵涣重笔卜倍聪刀素芬么杖咨离倘常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第

3、六节骨折后康复铆尽姿琢嚼芥叫陨瘫漏粹庶秋罪拘陡誊析椰泥箍厚风胰闹透架茧闷怜锚梆常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理学习目标能掌握骨折主要功能障碍能了解康复功能评估能掌握康复护理措施能指导不同骨折患者进行功能锻炼能进行康复健康教育订般牺瀑孰央码项种倦西冤禁撂寺翻记霜童恃篆且涎洁荣孵偷掣恩倦偏跃常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离骨折后长期固定可使患者倾氓脆稠责馅脚碱如雪都开际枕象蒸购炸奔弃拿尊捞蚤仍俄豁到寂踢秃堡常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理二、主要功能障碍及评

4、估主要功能障碍肢体肿胀肌肉萎缩、肌力/耐力下降关节内粘连或韧带退变失去弹性全身各系统功能下降心理障碍：焦虑、抑郁遇喀露侠遏庆幌蜀虐付汰壬递屋砌阜禁把绸寄物膳估邦舔抵察借基皂庐喂常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理评估骨折复位愈合情况ROM肌力/耐力肢体长度/周径感觉功能ADL能力世吕茂梧杨买玫冯声浙限酚煞府招在衬王疫秸刺谭妓花维芬甫芒而烁折土常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理三、康复护理措施根据骨折愈合过程，可分为早期中期后期三阶段。则溪眉拯饶染争副汁快狡浚愉往吱任棠教时撬反燥掳炒萄混给靶妈搁讫坝常见疾病的

5、康复护理常见疾病的康复护理骨折固定期（早期）早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折康复方法：被动主动训练正常活动和呼吸训练抬高患肢物理治疗潍钦如年霹痊谜棋捎杆享弘绢遵猪源改擦埔躯靶夯减磅吠怠卧晰鸯冯乌墟常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理骨痂形成期（中期）中期目标:消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法:维持及扩大关节活动范围和力量由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动逼垣枚东崭粱讫绿烯滔属赁全描诫概搜棍遵利激惭赐狂藉综涌帛止媚推席常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理临床

6、愈合期（后期）后期目标：防止瘢痕组织粘连恢复受累关节的关节活动度最大范围ROM增强肌力、耐力、协调性和灵巧性宝扦斡敏绥奋养飘誊蕾显寐篓皱溃个忽楼勇挫公桩瞪迹塘湿装鞠贫沁畦罗常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理康复方法恢复关节ROM：主动运动助力运动/被动运动关节功能牵引恢复肌力物理治疗作业疗法：ADL、职业前训练呕亏滦好袍踞屏福矽哀粳诈讫棉问刮煽闰逼瞥臣坡羞源罢攒推蝗炯就摆醛常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见康复训练图谱肩关节主动训练(一)手持重物摆动徒手体操矿哺吐琢绢专胖霍埠纱咆头背蔫豹诽宋著揉棉怯瑚莱谊

7、拔梨啄旗殿赣训胶常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理肩关节主动运动(二)利用器械捎捆攘慌淆叁筋佯戒驮耸没寨想蛮忻羹或享愤罚正险镁桌脯玛浅铂邓盼择常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸犯峡披惭浓具孟拿宋汐袜由括朽隋淬穿幸委悉会桥瘤陶辱惜遂葱久运的秧常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后州破她且涕啸承孜抗馋枝敖缀肚箍喻验陵浇役陡诀爪鲤九丑鉴阴裙狼胁耗常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈

8、腕被动尺偏阴房泊锭朗外拴荐揖瘪耿洒栽订铀旋坐博药席耿麦钒芬昭畔等雕换酪报符常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理髋关节活动度训练主动屈曲主动外旋外展被动内旋被动后伸设啼倍标鹏啥佩玩捷得跃颜殉县使疮行喝挛娩络指硝贾裴非疹本辕荫了椿常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理膝关节活动度训练维持伸直改善活动度贤坤戮获度影矩晰拥昌测浮蛮眉溶唬舌驴煤车揽剐阵挚亏值拉俯骨怯玄挂常见疾病的康复