最新关于安置永久性心脏起搏器的高龄患者的护理查房-课件ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲

2、扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅关于安置永久性心脏起搏器的高龄患者的护理查房-课件关于安置永久性心脏起搏器的高龄患者的护理查房要点简介三、心脏起搏

3、器植入术后潜在并发症及护理对策一、病例介绍四、健康教育二、心脏起搏器的概述2/22一、病例介绍患者，吉华维，男性，82岁，其他劳动者。主诉：右腹胀痛4月现病史入院前4月，患者无明显诱因出现右腹胀痛不适，无恶心呕吐，无尿频、无尿急、无尿痛等不适，入住我科，住院后给予补钾对症，泮托拉唑抑酸护胃，氨基酸营养支持，胃复安止吐促进胃动力，吗啡缓释片止痛，络合喜降压等治疗。3/22一、病例介绍护理措施1）、遵医嘱给予药物止痛。2）、保证患者充足的睡眠。3）、做好患者的心理护理，减轻痛苦。4）、对阿片类药物的不良反应给予预防性护理。3、体温升高与感染有关护理措施

4、1）、降温护理：高热时可采用酒精擦浴、冰袋降温。7/22一、病例介绍2）、密切监测生命体征。3）、遵医嘱合理使用抗生素。4、营养缺乏与行为紊乱、摄取食量不足有关护理措施1）、给予精蛋白、高热量、粗纤维的流质或半流质饮食。2）、遵医嘱给予氨基酸等营养液的输入。5、有皮肤完整性受损的危险护理措施8/22一、病例介绍1）、保持床单位清洁干燥。2）、做好皮肤的护理：每日用温水清洁患者皮肤；给予患者皮肤按摩，促进血液循环。3）、增进全身营养。4）、加强翻身，必要时使用气垫床。5）、健康教育，使患者家属积极参与预防压疮的护理活动。9/22心脏起搏器的组成1心脏

5、起搏器的作用机制2永久起搏器植入适应症310/22二、心脏起搏器的概述二、心脏起搏器的概述1、心脏起搏器的组成心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线组成。脉冲发生器由三个部分构成1）、脉冲发生外壳。外壳由与人体组织相容性好的钛合金铸制。2）、电池。密封在钛金属壳内，一般为锂电池，可不间断地持续供电8年以上。3）、电路。起搏器的控制电子线路是脉冲发生器的心脏，是一个多功能程控起搏系统。11/22二、心脏起搏器的概述12/222、心脏起搏器的作用机制用锁骨下静脉穿刺法或头静脉切开的方法，放入电极导线，电极导线经静脉系统进入心脏。在X线引导下将电极放入心脏的一

6、个或数个腔室，确定其位置，并测试各种参数。在胸部分离皮下组织，做一囊袋，放入起搏器。将起搏器与电极导线相连，固定后放入囊袋中。起搏器发放一定形式的脉冲电流，脉冲电流经导线传至电极与心肌接触而刺激心肌，引起心脏兴奋收缩，替代正常心脏起搏点，控制心脏按一定节律进行收缩舒张。二、心脏起搏器的概述3、永久起搏器植入适应症1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。2）病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、黑矇、晕厥或心绞痛，伴有心动过缓-心动过速综合征者。

7、3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。13/22起搏器感知障碍one起搏器综合征two电极脱位three肺内感染及下肢静脉血栓形成four潜在并发症三、心脏起搏器植入术后潜在并发症及护理对策14/22三、心脏起搏器植入术后潜在并发症及护理对策15/221、起搏器感知障碍：包括感知不良和感知过度。护理对策1）加强心电监护观察，主要观察心率、心律、心电图的变化，若出现固定频率起搏，无按需功能，应考虑起搏器感知不良。2）、护士做好宣教工作，使病人避免外界信号对起搏器功能的影

8、响，如磁共振、电磁炉、移动电话等，告知患者若出现心悸、胸闷、头晕、气短等症状应迅速离开上述设备及时到医查。三、心脏起搏器植