最新优秀课件(台阶)PPT课件.ppt

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1、优秀课件(台阶)李森祥台阶一个卑微的父亲,一段劳苦的人生,一个值得尊敬的人学习目标知识与能力:整体感知课文,了解小说故事情节,体会作者的思想感情;(阅读)过程与方法:分析父亲形象,学习作者命题立意组织材料的方法。训练、培养学生合作探究问题的能力和团结协作精神;(品析)情感态度价值观:培养学生理解父辈,尊敬父辈,热爱父辈的中华民族的传统美德。(写作与领悟)父亲是一个老实厚道的农民,身上有着中国传统农民所特有的谦卑,同时,他又是一个有志气,不甘人后,非常要强的人三读:体会情感全文流露出我对父亲怎样的情感?台阶——父亲这些句子是写“台阶”,还是写“父亲”?第一段第二段:2、4、5句第三段:末句第

2、四段:末句第五段:末句第六段第九段:末句第十三段:2句第十五段:末句第十八~二十一段:父亲早台阶过程第二十二段:2、5句第二十三段第二十四段:2、3、4句第二十五段:4句第二十六段第二十七段:4句第二十八段第二十九段:4句由此可见,文章有一个特色作者围绕“台阶”命题立意,以台阶为线索,处处写父亲与台阶的事,描写细致入微。虽没有直接描写父亲的性格特点,然而却处处表现出父亲的个性,并从中表露出我对父亲的感情。情感领悟与能力训练选择一个生活中与父亲联系紧密的意象命题立意,写一段关于爸爸的文字,最好能表现出父亲的个性、父亲对你的爱,以及你对父亲深深的敬爱。书桌、大门、雨衣、靴子、自行车、一本书、积

3、木、猎枪烟斗、眼镜、盆景、鱼竿、茶杯、大衣、收音机……父亲被风雨垒起的岁月刻在父亲的额角上深深地勾勒出智慧与人生落花已去父亲的风采不再依然逝去的痕迹盖满了遍地枯叶萋萋芳草早已销声匿迹岁月何故如此匆匆呢记得那一个黄昏父亲携着我的小手去看夕阳染着红霞天空好像父亲期望着我的一个梦想我心虚地不敢直视父亲期盼的双眸浩瀚的云彩好像父亲对我的那深深的爱我幸福的想哭了年轻时的父亲总是对我说:我是大树,你是小树现在长大了的小树想对父亲说:你永远是我的大树完成导学案颈原性头痛的治疗博爱医院耿永彪颈原性头痛的提出1983年Sjaastad提出颈源性头痛1990年国际头痛委员会(IHS)颁布颈原性头痛的分类标准1

4、995年Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是直接原因。认为也可称为颈神经后支原性头痛。亦有将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。颈原性头痛已经在临床被广为接受。颈原性头痛的发病机制头面部表面和深层结构都是由三叉神经及第1-3颈神经分布支配大多数头痛(偏头痛除外)都可能与颈椎的病理变化有关。神经解剖学发现上部颈神经和三叉神经核团之间有联系颈原性头痛的解剖学分类根据神经根的不同受累部分神经原性疼痛:神经根的感觉根纤维受刺激肌原性疼痛腹侧运动神经根受刺激颈原性头痛的解剖学基础第1颈神经在寰椎后弓上方发出第1颈神经后支内含有丰富的感觉神经纤维第2颈神经从椎板间隙中出来,内侧支与来自第3颈神经的纤

5、维共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经,这些神经是传导颈原性头痛的主要神经第3颈神经出椎间孔在椎动脉后方发出第3颈神经后支,其内侧支分布到多裂肌第1、2、3颈神经后支借交通支相连接形成神经环(或称为颈上神经丛,或Cruveihier后颈神经丛)。颈原性头痛的解剖学基础这些神经的分支容易受到椎骨突起及肌肉在附着处的刺激及损伤。压迫和刺激这些神经时在头皮上可出现感觉减退、过敏或感觉缺失。来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支的终末纤维与第1~3颈神经后根传入纤维在颈髓1~2后角内联系。颈原性头痛的解剖学基础这些颈神经的感觉范围可向前延伸到前额部、眶下部受卡压或炎症刺激时可出现牵

6、涉性头部疼痛、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变,类似鼻窦、耳部或眼部疾病的表现。第1、2、3颈神经离开椎管后在柔软的肌肉组织内,软组织炎症、缺血、损伤、压迫、不适当按摩会影响神经的功能,引发颈原性头痛。颈原性头痛的定义颈原性头痛学会将颈原性头痛描述为:在头枕部、顶部、颞部、额部或眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。这个定义缺乏特异性,因为几乎包括了整个头部。为此,颈原性头痛学会又补充了颈原性头痛的特征,特征就是头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬、或活动时上颈部疼痛、活动受限,多有头、颈部损伤史。颈原性头痛的定义在头枕部、顶部、颞部、额部或眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。头

7、痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、颈部僵硬、或活动时上颈部疼痛、活动受限,多有头、颈部损伤史。颈原性头痛的诊断标准Sjaastad等认为颈原性头痛的诊断必须具有以下三个特征:1.由头颈运动或姿势激发的单侧头痛;2.按压颈部引起头痛;3.单侧头痛放射到颈部和同侧肩部或上肢.其他特征可有可无,如枕大神经阻滞后疼痛增加。其他作者对颈原性头痛有不同的定义颈原性头痛的诊断标准国际头痛协会目前使用“颈部紊乱导致头痛”的分类标准。把颈

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