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时间:2021-04-24
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1、二年级下册-时分秒复习课件时、分、秒我粗粗的,短短的,大家都叫我时针。我瘦瘦的,长长的,大家都叫我分针。我最细最长,大家都叫我秒针。9时写作9:00复习整时11时写作11:00复习整时12时写作12:00这个是几时?复习整时分针指着12,时针指着几是几时钟面上有()个大格有()个小格125小格(10)(15)(20)(25)(30)(35)(45)(50)(60)60(55)(40)时针走了1大格12时是1小时。4时123456789101112分针走一圈,是分。60分针走1小格,是1分。5分10分2
2、0分45分55分60分123456789101112时针走1大格,分针正好走()圈1时60分1观察1、时针在钟面上走了一圈是()时。分针在钟面上走了一圈是()分,就是1();秒针在钟面上走了一圈是()秒,就是1()。2、一部动画片35分钟,再加上()分钟是一小时。3、考试时间是1小时,已经过去了45分,还剩()分。练一练:12606025时分15添加标题目录铁板烧大雄老鼠3、在()里填上时、分、秒。小明写自己的名字用了15()蒸一锅米饭约25()飞机从深圳飞往北京约3()看一部电影用了1()25()练
3、一练:秒分时时分添加标题目录4、用两种方法表示钟面上的时间。练一练:添加标题目录读一读下面的时间。12:10:159:40:3512时10分15秒7:34:559:05:357时34分55秒10:10:209:05:0810时10分20秒练一练:9时40分35秒9时零5分35秒9时零5分零8秒添加标题目录5、画出钟面上缺少的时针或分针。练一练:添加标题目录5、画出钟面上缺少的时针或分针。练一练:添加标题目录5、画出钟面上缺少的时针或分针。练一练:4530添加标题目录5、画出钟面上缺少的时针或分针。练一
4、练:谢谢痰饮学习目的与要求本篇学习的重点是:痰饮的概念、病因、病位、病性、病机关键、病机转化规律、辨证要点、治疗原则。要求:1.掌握痰饮的概念、病性、分类,以及各证候之主症、治法和方药。2.熟悉饮证的诊断、辨证要点、治疗原则。3.了解饮证的西医学范畴、相关检查、鉴别诊断、转归预后和临证要点。概述(一)概念痰饮是指三焦气化失常,水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。痰,古通“淡”,是指水一类的可以“淡荡流动”的物质。饮也是指水液,作为致病因素,则是指病理性质的液体。为此,古代所称的“淡饮”、
5、“流饮”,实均指痰饮而言。概述(二)源流内难经的认识《内经》无“痰”之证,而有“饮”、“饮积”之说。如《素问·经脉别论》曰:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”论述了正常的水液代谢。《伤寒杂病论》的论述汉·张仲景《金匮要略》始有“痰饮”名称,并立专篇加以论述,有广义、狭义之分。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,是诸饮的总称。其中狭义的痰饮,则是指饮停胃肠之证。该篇提出“用温药和之”的治疗原则,至今仍为临床遵循。概述隋唐至金元各家随唐及金元
6、各家有痰证、饮证之分,逐渐发展了痰的病理学说,提出“百病兼痰”的论点,对临床实践有十分重要的指导价值。孙思邈《千金方·痰饮第六》有五饮之说:“夫五饮者,由饮酒后及伤寒饮冷水过多所致。”立论悉本仲景,而治法方药则颇有发明,如治胸中痰游,用吐法以祛其邪;治“游饮停结,满闷目暗”,用中军侯黑丸(芫花、巴豆、杏仁、桂心、桔梗)以温下。概述严用和提出“气滞”可以生痰饮。如《济生方·痰饮论治》中说:“人之气道,贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患,调摄失宜,气道闭塞,水饮停膈。”从气与水的关系来论述本病的病机,明确
7、阐明了气滞津凝则生痰饮,甚为精辟。杨仁斋所著《仁斋直指方》首先将饮与痰的概念作了明确的区分,提出饮清稀而痰稠浊。清代叶天士总结前人治疗痰饮病的经验,重视脾、肾,提出了“外饮治脾,内饮治肾”的大法。概述(三)范围四饮的临床表现多端,与西医学中的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭、肾炎水肿等均有较密切联系。本节讨论以《金匮要略》痰饮病内容为主。病因病机经典论述:“饮人于胃,游溢精气,上输于牌,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”《素问·经脉别论》“三焦者,
8、决渎之官,水道出焉。”《素问·灵兰秘典沦》“痰饮者,肺肾之病也,而源于土湿。肺肾为痰饮之标,脾胃为痰饮之本。盖肺主藏气,肺气清降则化水;肾主藏水,水温升则化气;阳衰土湿则肺气壅滞不能化水;肾气凝瘀不能化气,气不化水则郁蒸于上而为痰,水不化气则停聚于下而为饮。”《四圣心源·痰饮》病因病机一、病因寒湿侵渍中阳受困饮食不节伤及脾阳劳欲久病脾肾阳虚肺不布津脾失健运肾失蒸化水液停聚不化病因病机二、病机1、三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机。三焦失通失宣,阳虚水液不运
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