简明精神病评定量表.docx

《简明精神病评定量表.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、简明精神病评定量表概念及其适用范围简明精神病评定量表，英文简称BPRS(BriefPsychiatricRatingScale)。该量表是在精神科广泛应用的专业评定量表之一，一共有18项。按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力）也包括在内。适用范围BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。格式表格简明精神病量表（BPRS）圈出最适合病人情况的分数依据检未很轻中偏重极依据口头叙述无测观察测轻度度重度重1、关心身体健康2、焦虑3、感

2、情交流障碍4、概念紊乱5、罪恶观念6、紧张7、装相和作态8、夸大9、心境抑郁10、敌对性11、猜疑12、幻觉13、动作迟缓14、不合作15、不寻常思维内容16、情感平淡17、兴奋18、定向障碍总分：焦虑忧郁因子：缺乏活力因子：思维障碍因子：激活性因子：敌对猜疑因子：评定注意事项1．此量表主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。2．有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项。3．评定员由经过训练的精神科专业人员担任。4．评定的时间范围：入组时，评定入组前一周的情况。以后一般相隔2～6周评定一次。5．一次评定大约需作2

3、0分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。6．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。结果的解释总分：总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。BPRS的结果可按单项，因子分和总分进行分析。一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。症状定义1、关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。3、

4、情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。4、概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。5、罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。6、紧张：指焦虑性运动表现。7、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。8、夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。9、心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少

5、和缓慢。14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。此外量表协作级曾增加2个项目：1、自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。2、工作不能：指对日常工作或活动的影响。其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项，根据量表检查时病人的回答评分，而3、6、7、13、14、16、17项

6、，则依据对病人的观察评定。原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。原版本无工作用评分标准，对初学者可能影响评分者之间的一致性，具体评分时也会变得困难。因此，国内量表协作研究组制定了一份工作用评定标准参考。临床经验判别标准1、关心身体健康（1）无（2）多少提到自身健康情况，但临床意义不肯定（3）过分关心自身健康的情况虽轻，但临床意义已可肯定（4）显然对自身健康过分关心或有疑病观念（5）明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想（6）疑病妄想（7）疑病妄想明显影响行为2、焦虑（1）无（2）多少

7、有些精神性焦虑体验，但临床意义不肯定（3）精神性焦虑虽轻，但临床意义已可肯定（4）显然有些精神性焦虑，但不很突出（5）明显突出的精神性焦虑，如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑，因此感到痛苦（6）比（5）更严重持久，如大部分时间存在精神性焦虑（7）几乎所有时间存在精神性焦虑3、情感交流障碍（1）无（2）多少观察到一点情感交流障碍，但临床意义不肯定（3）情感交流障碍虽轻，但临床意义已可肯定（4）显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感，但情感交流无明显困难（5）明显突出的情感交流障碍，例如交流中应答基本

8、切题，但很少眼神交流，受检查者眼睛往往看着地板或面向一侧（6）比（5）更严重持久，几乎使交谈难以进行（7）情感交流的麻痹状态，例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈，有时“两眼凝视不动”4、概念紊乱（1）无（2）似乎有一点联想障碍，但不能肯定其临床意义（3）聪慧障碍虽轻，但临床