手术风险评估表.docx

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1、。表格填写说明：1.手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。2.此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。3.麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4.术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NISS分级。5.巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NISS分级。6.患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7.表格中手

2、术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。。1。科别：_______患者姓名：___________床号：_______住院号：_____________拟实施手术名称：______________________________________________________麻醉分级(ASA分级)麻醉医师签名手术切口清洁程度手术预计持续时间手术类别术前NISS分级术者签名是否急诊手术手术实际持续时间术后NNIS分级巡回护士签名切口愈合情况经治医师签名P1正常的患者；除局

3、部病变外，无系统性疾病0□P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0□P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1□P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1□P5病情危重，生命难以维持的濒死病人。1□P6脑死亡的患者1□年月日手术野无污染；手术切口周边无炎症；清洁手术患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；0□患者没有意识障碍。上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道相对清洁或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；0□手术患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者

4、。感染-污开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；1□染手术手术中需采取消毒措施的切口污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，1□或有内脏引流管。手术预计在3小时内完成0□手术预计超过3小时完成1□浅层组织手术□深部组织手术□器官手术□腔隙手术□麻醉分级+手术切口清洁程度+手术预计持续时间=0□1□2□3□年月日急诊手术□手术在3小时内完成0□手术超过3小时完成1□麻醉分级+手术切口清洁程度+手术实际持续时间=0□1□2□3□年月日甲级愈合□切口浅层感染□切口深层感染□其他____________

5、年月日。2。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。3