颈项透明层NT的超声测量与诊断课件ppt.ppt

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1、颈项透明层NT的超声测量与诊断颈项透明层颈项透明层（nuchaltranslucency，NT）指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。v正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。v正常胎儿在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多的积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。NT最佳测量时

2、间与方法v超声测量胎儿头臀长为约45-84mm，孕周为11周至13周+6。v测量要求及标准：胎儿处于自然屈曲状态下，并在胎儿正中矢状面测量，测量胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声带的最宽距离。vNT增厚：≥2.5mmv注意：不要把羊膜回声误认为NT外侧带回声总结v由于ＮＴ增厚与胎儿染色体异常、心脏畸形、先天性膈疝、胸廓畸形等有关，且随厚度增加一般预后越差。因此，对于孕早期超声发现ＮＴ增厚者应行胎儿染色体检查以及Ｂ超定期随访有无合并其它胎儿结构畸形。谢谢！作业疗法蚌埠医学院附属

3、医院康复医学科“人有工作是最好的医生，人的工作与其幸福是分不开的。”一、作业治疗的定义——作业治疗是应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和劳动技能上的障碍进行检查、诊断、和治疗，以便使患者掌握良好的活动技能和职业能力，预防病残发展，保持健康。二、作业疗法的特征•作为治疗手段来使用。•原则上同等重视身心的需求。•重视利用患者自身的能力。•治疗师对患者采取朋友之间的态度，赞赏、亲切•严肃，施行“态度疗法”。三、作业治疗的核心病人能圆满地承担人生

4、的基本内容和其充当角色。有效的作业治疗需要病人主动地参与选择性活动，以达到有目的地利用时间、精力进行日常生活活动、工作和娱乐。——关于活动■活动地基本信念1.活动是人类存在的特征和基础。2.通过研究不同社会文化群体活动表现，价值和规范可发现和描述出具有文化特征活动基础。3.通过研究这些群体中的个体活动可发现个体特异的差异，包括可接受的和不可接受的。4.若个体所进行的一系列活动可得到该群体的认可而又满足其个人需要时，其生活可以达到最佳状态。5.这种活动可以和功能等同起来。6.活动经系统选择，成为个体功能

5、发展与修复的方式。■活动自身的特征1.它们是一系列明确的活动，组成日常生活的一部分。2.它们包括一系列做的过程。3.它们是人类存在的特征和必需。4.它们由社会文化所调节。5.对每个个体，在活动中可以鉴别个体特征。6.它们是个体和群体可学到的。■活动作为治疗的一般方面1.以基本活动作为治疗因素是自然的，并可利用个体内在的能力和兴趣达到治疗目的。•活动可以是一种共享的经历，因此允许个体参•与他人的活动和兴趣。•活动可被建立起来，允许个体按所引导的方式•去成长或发展其技巧。•活动可以是自由的，无模式的。允许

6、自由表达、•意识和探索。■活动作为治疗的一般方面5.活动是可渐进增长的，使其个体按照其兴趣能力和所树立的目标而参与。•参与活动是一项综合的程序，可按个体已经建•立的方式集中其注意力，组织其认识、感知和•运动能力。•活动在其不同的形式下对不同能力的人内在地•提供其有娱乐性和建设性地经验。与此同时以•有价值的最终产物给个体的努力，作出具体的•肯定。四、作业治疗活动的用途•帮助恢复局部的机体功能：肌力、ROM、感觉与•运动系统的协调，改进ADL。•2.帮助有功能缺陷者达到最高限度的独立性：发挥•其残存功能，

7、改善生活环境，使其出院后尽可能•在生活上，经济上独立。作为通向社会的桥梁。3.作业活动由于其实用性、创造性的特点可使病人精神和注意力集中，提高解决问题的能力，正确认识视觉和空间的关系。•用以恢复一般健康及功能。•作为评价病人功能的一种方法：为病人能否做•原工作，或需要改换工作，或不能工作，提供•科学根据。•作为预防措施：维持患者的一般健康状态，减•轻苦闷情绪，减少各种并发症的发生。五、作业治疗的各种活动及实施（一）日常生活活动（ADL）训练如穿着衣物、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、用厕等。训练患

8、者用新的活动方式，方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施，以完成日常生活活动。（二）职业技巧训练（vocationalskillstraining）基本劳动和工作的技巧，如木工作业、车缝作业、机械装配、纺织作业、办公室作业（打字、资料分类归档）等，作业恢复工作前或就业前的训练。（三）家务活动训练如烹调、备餐、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿抚育等作业的训练，并指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的