最新龈上洁治术ppt课件.ppt

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1、龈上洁治术分类预后及注意事项龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和色渍，并磨光牙面，防止和延迟龈上菌斑和牙石的再沉积。5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。根据所用器械不同可分为：手用器械洁治超声波洁牙机洁治

2、喷砂洁治采用手用洁治器械洁治，依靠手腕的力量来刮除牙石，是洁治术的基本方法。常规应用的手用洁治器械有以下几种类型：镰形洁治器(sickle)：4把，前牙2把不成对，分直角、大弯形；后牙2把，成对，分左右。锄形洁治器(hoe)：2把，成对，分左右。磨光器：常用橡皮杯轮等。超声波洁牙机洁治原理是利用频率为20Hz以上的超声波震动进行洁治和刮治牙石、牙菌斑的口腔医疗仪器。与传统的手工洁牙相比，具有效率高、速度快、创伤轻、出血少、省时、省力等优点。但临床工作中，要求施术者有丰富的操作经验，严格按照手术规范进行操作。2021/8/213抗菌液含漱1%碘酊

3、涂擦分区洁治探针细查抛光冲洗上药1、超声洁治术开始前必须让患者用3%的过氧化氢或0.12%氯己定溶液含漱一分钟，以减少细菌，防止菌血症的发生。2、超声洁治术禁用于戴有心脏起搏器的患者，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。新型起搏器具有屏障功能，不再禁用的范围之内。3、金属超声机头不能用于钛种植体表面的洁治，也不能用于瓷此附体或粘附修复体。4、注意工作尖的角度和压力。避免造成牙齿表面损伤。5、洁治完成后还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净。6、由于洁治后牙面较粗糙或有划

4、痕，因而必须抛光。7、利用超声龈下刮治时，治疗前应先探明牙周袋深度和形态，根分叉深度或很棉的凹陷等情况以及牙石的量和部位。8、医护人员在治疗时应有防护措施，如戴口罩、面罩、帽子等。9、洁牙机头及工作头的消毒极为重要，避免引起交叉感染。2021/8/216原理：是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉，可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净，恢复牙齿天然的洁白与光泽。2021/8/217菌斑性龈炎牙龈炎症逐渐消退一周后牙龈恢

5、复正常的色、形、质,龈沟变浅有损伤的沟内上皮和结合上皮,一般在数日内能迅速修复、再生2021/8/218牙周炎牙龈的炎症可以部分地减轻龈缘的退缩使牙周袋略变浅,出血会减少2021/8/219操作下颌后牙舌侧时防止损伤舌部粘膜操作前牙唇侧时防止直接喷射向咽喉部对于过深的窝、沟、点隙、裂隙不必强求，以免损伤软组织术后嘱3小时内禁止吸烟、喝茶、喝咖啡和进食易着色食物ThankYou！病案分析1.董某，女，21岁，学生。自述近两月来时感心悸头晕，寐少梦多，记忆力减退，伴有月经量少色淡。望其面色淡白无华，舌质色淡，切得脉象细弱。2.赵某，女，44岁。患者

6、两个月前与邻居发生争吵后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。现症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，苔薄白，脉弦。3.张某，男，65岁。患咳嗽、气喘15年,每遇冬季气候寒冷时发作，次年四月份缓解。吐痰清稀，短气自汗，语声低弱，神疲倦怠。舌淡苔白，脉弱。4.龚某，男，24岁。两天前与同学聚餐后出现脘腹胀满疼痛，嗳气酸腐，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽。苔厚腻，脉滑。5.孙某，男，62岁。患“高血压病”12年。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒。伴见失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻。舌红，脉弦实有力。6.孙某，男，60岁。患者素体肥

7、胖，近一年来常感左胸憋闷疼痛。现左胸部阵发性闷痛，痛时引及左肩背内臂。胸闷，心悸，咳痰较多，身重困倦，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。1.辨证：心血虚证。分析：心血不足，心本脏及心神失养——心悸寐少梦多，健忘；心血亏虚，血不上濡头面——头晕面白；血液亏虚，冲任失充——月经量少色淡；心血不足，舌脉不充——舌淡脉细弱。2.肝郁气滞证本证患者因情志不遂而发病，具有明显的情志刺激史。肝失疏泄，气机郁滞，经气不利——胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁。肝气郁结，气郁生痰，痰气搏结于咽喉——咽部咽部有异物感。苔薄白，脉弦为肝气郁滞之象。3.辨证：肺气虚证。分

8、析：肺气虚弱，宣降失常——咳嗽气喘；肺气不足，气不布津——痰液清稀；肺气不足，全身机能减退——短气自汗，语声低弱，神疲倦怠；肺气虚弱，舌脉失